广谱性抗癌新药环磷酰胺是大部分化疗方案的基本上服药。但是，环磷酰胺还能抑制子宫卵巢，造成提早闭经，导致不孕症等不良影响。针对年青乳癌患者，大家不但关注其最近功效与长期性存活难题，也关注其生活品质与生孕难题。那麼，针对年青女性，乳腺癌术后輔助放化疗能不能无需环磷酰胺？ 2021年4月2日，英国牛津大学出版社出版集团旗下英国《国家癌症研究所杂志》线上发布复旦附设中医医院余科达、葛靖宇、刘西禹、莫淼、贺敏、邵志敏等专家学者的SPECTRUM调查报告，【卵巢早衰自然怀孕】讨论了年青女性乳腺癌术后无环磷酰胺輔助化疗方案能不能提升经期修复概率并改进存活结果。 该多管理中心非盲随机对照科学研究于2011年1月～2016年12月从全国各地8家医院门诊入组雌激素受体呈阳性HER2呈阴性乳腺癌术后年青女性521例（年纪中位34岁、四分距31～38岁）按1∶1任意分成2组： EC-wP组261例：表柔比星＋环磷酰胺→每星期紫杉醇 EP-wP组260例：表柔比星＋紫杉醇→每星期紫杉醇 所有患者放化疗后正常情况下接纳最少5年内分泌治疗，2年后容许孕期。关键科学研究终点站为所有意愿医治患者的放化疗后一年经期修复率和5年没病存活率，主次终点站包含5年整体存活率。根据患者汇报结果问卷调查，对在其中228例进行问卷调查患者的四年取得成功怀孕率开展过后探究性剖析。因为经期修复与没病存活相互之间市场竞争风险性，故选用市场竞争风险性回归分析对【卵巢早衰终身服药】双终点站开展统计分析院校正。所有应用统计学检测均为双侧。 結果，中位随诊62个月，EC-wP与EP-wP对比： 一年经期修复率：48.3%比63.1%（95%可信区间：42.2%～54.3%、57.2%～68.9%；肯定差别：14.8%，95%可信区间：6.37%～23.2%，P<0.001). 5年没病存活率：78.3%比84.7%（95%可信区间：72.2%～83.3%、79.3%～88.8%，分层次多数秩P=0.07） 5年整体存活率：92.3%比93.4%（风险比：0.81，95%可信区间：0.38～1.69，P=0.54） 四年取得成功怀孕率：2.7%比9.6%（P=0.03） 安全系数数据信息与有关药品已经知道安全系数一致。 因而，该展望科学研究結果初次确认，针对初期雌激素受体呈阳性HER2呈阴性乳腺癌术后年青女性，无环磷酰胺輔助化疗方案的经期修复率较高、没病存活率不低、整体存活率类似、怀孕通过率较高。 对于此事，西班牙热那亚大学圣马蒂诺综合性医院、哈佛大学达纳法伯癌病研究室发布当期评价：无环磷酰胺輔助放化疗很有可能预防乳腺癌年青女性的卵巢功能早衰和不育症。 |
