前言：在开展第一代做试管婴儿IVF促孕时，不经意会碰到精子和卵子不融合，即受精失败的状况，因此便改成第二代做试管婴儿技术规范ICSI，但有时候依然不受精。这究竟是什么原因，缘故有什么？又该怎么处理呢？ 伴随着人们辅助生殖技术性的发展趋势，基本身体之外受精（IVF）早已能够达到绝大多数病人的要求，第一代做试管婴儿（IVF）的受精率一般 在70%-85%。可是依然有极少数病人发生卵母细胞不受精的状况，称之为彻底受精失败。有5%-15%的IVF周期时间，尽管精液常规检查查验的指标值是一切正常的，但依然会产生不受精，一般所了解的缘故是精子欠缺一切正常受精工作能力，选用卵胞浆内单精子注入（ICSI），即第二代做试管婴儿技术性，就可得到 受精。 理论上卵胞浆内单精子显微镜注入（ICSI）的受精率应是100%，而事实上针对这类第一代不受精者，第二代的受精率也仅为70%上下。怎么会产生ICSI受精失败，缘故有什么？又该怎么处理呢？
一、卵子要素 卵子不成熟或过熟、脆化、或构造作用出现异常可造成ICSI受精失败，多见于女性的卵巢不高、大龄不育症（女性年纪>38岁）、先天基因缺陷的病人。 在具体观查中，子宫卵巢反映一切正常的女性在一个促排周期时间得到 的卵子所有未熟、或是出现异常的状况，并不是很普遍。大部分状况下，ICSI受精失败与卵子的品质沒有显著立即关联，而很有可能与精子品质相关。 二、精子要素 选用不主题活动精子、比较严重畸型精子、圆口精子和非梗阻无精子症男性睾丸精子行ICSI时，很有可能发生不一样水平的受精率不高和彻底受精失败，由于这种精子的非特异卵子激话因素——备选蛋白质PLCζ可发生表述和精准定位出现异常。 三、别的有关要素 年纪要素：接纳ICSI促孕的女性的年纪危害通过率。年纪很大的女性常存有卵母细胞的产品质量问题，也是危害生育功能的最明显的要素。37岁之上女性的卵母细胞和试管胚胎，50%存有性染色体非整倍体状况，很有可能与卵子的脆化细胞凋亡提升、卵子的膜蛋白总数降低和卵胞浆ATP成分降低等相关。
试验室自然环境：试管胚胎塑造是一个十分复杂的全过程，在全部全过程中一切一个小关键点均会危害做试管婴儿的结果。因而对试管婴儿医院试验室的自然环境和技术性要开展严苛的风险管控和质量检验，在其中包含气体的溫度、环境湿度、有害物质成分、pH值及光照度及其工作人员的加强学习培训等。 四、ICSI受精失败的解决方式 1.改进临床医学促排卵计划方案，改进卵子品质：卵母细胞核和细胞核的不成熟情况很有可能抑止卵子对精子PLCζ激话的反映。在临床护理中应提升促排卵方法尽量改进卵子品质，适度提升卵子总数。 2.改进精子品质，挑选形状一切正常的活精子：比较严重精子异常者可在促孕前改进精子品质，ICSI时挑选形状一切正常的活精子，对“死精子”能够依靠精子尾端低渗澎涨实验、Laman光谱仪光学显微镜检测，也可选用形状可选择性卵胞浆内单精子注入（IMSI）。 3.卵母细胞輔助激话（AOA）：AOA技术性能够合理摆脱一部分彻底受精失败或受精率不高，得到 一切正常生长发育的试管胚胎，是现阶段临床医学上常见的比较合理的解决。AOA技术性还运用于圆口精子症、不主题活动精子和比较严重形状出现异常精子。
4.注入重组人PLCζ：向卵母细胞内注入rhPLCζ能够改进一部分因为激话失败造成的ICSI受精阻碍。 5.供精或供卵医治：假如不断AOA失败，能够开展供精实验，酌情考虑开展供精或供卵得到 小孩。 五、汇总 ICSI受精失败的发病率为1%-3%，在临床医学上罕见但解决艰难。获卵数小、卵子形状和精子比较严重异常者具备较高的ICSI受精失败风险性，应融合临床医学和试验室結果综合分析缘故，采取有效的有效处理。 |
