一些名人通过选择婴儿的性别来掌握命运——你能吗？了解试管婴儿性别选择的利弊，以及它的成本。 当模特、电视节目主持人和食谱作者 Chrissy Teigen 公开分享她和她的音乐家丈夫 John Legend在 2017 年体外受精 (IVF) 期间选择了他们婴儿Luna Simone的性别时，她引发了一场小型丑闻。有些人对性别选择的做法根本存在感到惊讶，而另一些人则对道德含义感到不安：放弃人类的掷硬币是否正确？ 谁可以选择宝宝的性别？ Teigen 和 Legend 用于获得女婴的技术首先只适用于那些接受昂贵且复杂的试管婴儿程序的人。根据辅助生殖技术协会的数据，2012 年有 61,000 名婴儿通过体外受精受孕，仅占当年美国 390 万新生儿的 1.5%。这意味着性别选择（并非所有诊所都提供）是帮助那些无法自然受孕的人的副作用。 如果您一开始就没有生育问题，那么仅出于性别选择的目的，您就没有资格进行试管婴儿。即使使用试管婴儿，揭示胚胎性别的筛查程序也是一个额外的步骤，费用从 1,000 美元到 5,000 美元不等。（IVF 与胚胎筛查的总平均成本为每次尝试 20,000 至 25,000 美元。） 性别选择如何与试管婴儿有关联？ 正如芝加哥生殖医学研究所所长兼医学主任 Elena Trukhacheva 博士所解释的那样，一旦体外培育出胚胎，有时会对它们进行筛选，以选择最健康的胚胎植入母亲的子宫。称为植入前遗传学诊断 (PGD)，它是对每个胚胎的完整染色体分析。 “筛查是为了应对医学适应症，例如多次流产或过去的试管婴儿周期失败，或高龄产妇 [35 岁以上]，”特鲁哈切娃说。“通过有规律的周期，大约 40% 到 50% 的植入胚胎会导致健康怀孕。使用经过筛选的胚胎将这些机会增加到大约 60% 到 70%。” Trukhacheva 说，如果筛查表明两性都有健康的胚胎，大约一半的患者会要求选择植入的性别。在这个阶段，特鲁哈切娃在性别选择方面没有道德问题，特别是因为她没有看到对一种性别的歧视模式。“这通常是一个平衡问题，这对夫妇有两个男孩，想要一个女孩，反之亦然。” 为什么选择性别会引起争议？ 科罗拉多生殖医学中心的医学主任罗伯特·古斯托夫森博士有不同的看法。他说他的诊所通常不进行性别选择：“我们的目标是健康怀孕，而不是特定性别。” 因此，如果一对夫妇有生育与特定性别相关的遗传疾病的孩子的风险，则例外。“仅仅因为你可以做某事并不意味着你应该，”古斯托夫森说。“这是一个滑坡：如果我们开始选择性别，人们可能会开始要求特定的眼睛或头发颜色，或身高。” Gustofson 补充说，在对胚胎进行筛选后，只有大约 15% 到 20% 的案例中，无论如何都会有两种性别同样健康的胚胎可供选择。 其他选项是什么？ Gustofson 在伦理上并不反对另一种技术，即精子分选（正式称为 MicroSort），该技术根据精子的重量对其进行分选，以增加随后人工授精产生特定性别胚胎的机会。不幸的是，该过程效果不佳，在临床试验后未被食品和药物管理局批准使用，因此在美国不可用 您可能听说过的那种尝试在女孩排卵前和男孩排卵期间或之后受孕的技术怎么样？ “有一些原因，”特鲁哈切娃说，“因为‘女性’精子比燃烧更快的‘男性’精子更重、更慢，更有可能存活更长时间。但这只是平均水平，你必须准确地预测排卵。它仍然是大约 50/50 的机会。” 专家们同意——母亲的体重和生育能力有关。在此处了解有关您的体重和生育能力水平的更多信息。 您知道在怀孕期间保持健康的体重很重要，但是您知道您的体重也会影响您怀孕的机会吗？ 在所有不孕症病例中，多达 12% 是由女性超重或体重不足造成的。原因：我们的脂肪组织分泌激素，包括调节排卵的雌激素。如果体内脂肪过多，过多的激素会干扰排卵和受孕；身体脂肪过少意味着您将无法产生足够的怀孕所需的激素。它赋予术语“婴儿体重”全新的含义。 “如果体重和体脂过高或过低，体内雌激素和黄体酮的浓度就会下降，”宾夕法尼亚州立大学运动机能学副教授南希·威廉姆斯 (Nancy Williams) 解释说。“需要足够的雌激素水平来刺激排卵。” 体重不足的女性可能有规律的月经出血，但周期可能是无排卵的，这意味着不会发生排卵。 低黄体酮水平会影响黄体期，即月经周期的后半段。黄体期紊乱 (LPD) 意味着您可能会正常排卵并发生受精，但没有足够的时间让受精卵正确植入您的子宫。排卵后不到 10 天来月经（由排卵试剂盒或验血确定）是 LPD 的危险信号。 如果你超重 旧金山太平洋生育中心的生育专家 Liyun Li 医学博士说：“在腹部承受体重尤其令人担忧，因为该区域的脂肪细胞往往会释放更多干扰生殖的激素。” 如果您肥胖，怀孕可能会使怀孕复杂化，使您患糖尿病、血压和出生并发症的风险更高，包括需要剖腹产。 称重过多会使受孕与称重过少一样困难。“超重和肥胖会加剧许多事情，例如导致无排卵性不孕症和减少对生育药物的反应，”宾夕法尼亚州立大学医学院妇产科教授 Richard S. Legro 医学博士说。 超重引起的一个问题是胰岛素抵抗。患有这种疾病的女性有较高水平的游离雄激素（雄性激素）和游离雌激素，会对排卵和胚胎植入产生不利影响。需要一定水平的激素来促进健康的子宫内膜或子宫内膜。当有更多的组织（阅读：脂肪）“吸收”这些激素时，子宫内膜就会被剥夺。 多囊卵巢综合征 (PCOS) 是导致不孕症的主要原因之一，肥胖和胰岛素抵抗会使情况恶化。“所有患有 PCOS 的女性都有排卵障碍，随着体重的增加，这种情况变得更加严重，”Legro 说。然而，并非所有超重或肥胖的女性都患有 PCOS，也并非所有患有 PCOS 的女性都超重。PCOS 的典型症状是月经不调和体毛过多；如果您有这些症状，请咨询您的医生。 虽然减肥不一定能“治愈”多囊卵巢综合征，但大量研究发现，即使体重和体脂略有减少，也可以改善超重和肥胖女性的排卵。“大脑对‘肥胖’信号非常敏感，”《女性生育力和体脂连接》 （芝加哥大学出版社）一书的作者 Rose E. Frisch 博士解释说 。 如果你体重不足 体重过轻也不好。“当身体感觉到它没有从卡路里中获得足够的能量时，它就会停止排卵，”李博士说。怀孕期间体重过轻对婴儿来说是危险的，他们可能无法获得达到健康出生体重所需的营养。 如果您体重不足，增加体重可能会有所帮助。在亚利桑那州立大学的一项研究中，当没有月经的体重过轻的女运动员将她们的体脂从 8.2% 增加到 14.4% 时，她们的月经周期开始正常。 确定您的健康体重 要了解您是否处于健康的体重指数 (BMI)，请使用BMI 计算器。增重或减重的最佳方法是通过健康饮食和锻炼——与您的医生讨论适合您的计划。 如果您的体重正常，而您的伴侣却不是，请鼓励他减掉几磅体重：超重会降低精子数量和活力（运动）。 |
