随着社会的经济发展，人们的生育观念改变很大，很多女性晚婚晚育，加上国家所倡导的“二孩”“三孩”政策，高龄不孕夫妇成为寻求辅助生殖技术助孕的重要人群，在妇产科领域，一般孕妇分娩的年龄大于或等于35岁，即为高龄孕妇。
高龄女性与非高龄女性相比，卵巢储备功能下降、流产、胎儿发育不良、子代出生缺陷的风险更高，高龄妇女备孕需要做哪些准备？ 高龄妇女备孕需要做哪些准备 一、孕前咨询 首先，高龄女性对自己生理月经周期间隔时间、经期长短、月经量多少、有无痛经要有科学的认识和了解有无异常变化；排卵期阴道分泌物的识别；必要时可前往医院进行生育力评估咨询。 怀孕是女性正常的生理过程，做好充分的身体准备和心理准备，如放松心情，适当的运动；但高龄女性不能有过高的生育预期，要明白孕母年龄是影响妊娠结局的独立因素。 高龄会导致卵子质量及受孕能力下降，同时还会出现子宫内膜容受性改变，影响胚胎宝宝的种植；即使受孕，胚胎非整倍体发生的风险也较非高龄孕妇增加 因此高龄孕妇怀孕后建议在一定的孕周进行必要的产前诊断，了解胚胎染色体有无异常。 二、孕前相关检查 1.优生优育检查：地中海贫血筛查、G6PD、TORCH等；阴道分泌物白带常规，宫颈分泌物支原体、衣原体等病原体检查；乙肝两对半、艾滋、丙肝、梅毒等遗传性和感染性疾病的筛查。 2.全身体检：一般情况下，血压、脉搏、体重；血常规、空腹血糖、肝肾功能；心肺功能；肝、胆、脾、胰、泌尿系统超声，甲状腺超声，乳腺超声，盆腔超声，宫颈疾病筛查等； 因随着女性年龄增加，罹患高血压、糖尿病、甲状腺疾病、乳腺疾病、宫颈疾病等的风险升高，若出现妊娠合并上述疾病，将容易导致胎儿的异常，宜尽早排除再计划妊娠。 3.卵巢储备功能初步评估：包括基础性激素水平，抗苗勒氏管激素，阴道超声检查卵巢大小、形态、窦卵泡个数，同时排除有无囊肿包块等异常。
三、补充营养素 女性卵母细胞生长、成熟及排卵需要多种微量元素同时参与，我们大家熟知的“叶酸”，在孕前3个月口服“0.4~0.8mg”可有效预防“胎儿神经管畸形”；其实充足的叶酸对卵母细胞的质量、卵子受精以及胚胎的着床都非常重要； 四、必要时进行相应的辅助生殖助孕治疗 对于高龄女性身体及各项检验、检查结果正常，备孕超过半年或以上未孕，建议可进行输卵管通畅性试验了解输卵管是否堵塞，若输卵管通畅可行超声监测排卵，在医生指导下同房，以增加受孕几率； 若采取了上述积极的备孕措施还未妊娠，可考虑进行丈夫精液人工授精助孕治疗；若3个周期仍未妊娠或卵巢储备功能初步评估检查提示功能下降，建议尽早采取体外受精助孕治疗。 五、及早中医药介入 女子到了35岁的年龄，足阳明胃经脉气开始走向衰弱，表现为脸色逐渐失去光泽，会出现脱发的问题。 “肾主生殖”，与女性年龄相关的生育力下降以“肾虚”为主，可致脏腑功能失常、冲任气血失调，胞宫不能摄精成孕。治疗可根据患者的实际情况，进行整体调治，如辅以健脾、燥湿、疏肝、祛瘀、活血、化痰等治疗。显著改善月经异常、卵巢储备功能下降等情况。 |
