在女性的各器官中，其卵巢的作用是能够让体内的卵子和精子相结合，从而在女性的子宫内着床，最后一个新生的胎儿便将要在这里降临了。但是当卵巢和子宫内膜收到外在或者内在的侵害，那么就极易导致女性不能够自然怀孕，从而只能通过辅助生殖技术来帮助其受孕，如：试管婴儿。
常见的IVF适用症包括：无排卵症（包括排卵不足），且使用其他方法治疗无效；男性不孕症；输卵管缺如、或阻塞；先天性或后天性（外科手术）子宫性不育；其他不明原因的不孕不育。 IVF方案中，促排卵过程是怎样的？ 对每一位女性患者，生殖医生会根据她的年龄、慢性病史、不孕不育原因、过敏反应等因素，制定一个最适合她的个性化促排卵方案。 但所有方案均有一个共同的特点：即部分或完全抑制卵泡刺激物和黄体生成素(LH)，使其被人工类似物所取代。再借助B超对卵巢刺激过程进行时时监测，以便随时调整药物剂量，或在必要时更换药物。药物正常发挥作用时，子宫内膜应每日增加1mm，卵泡应每日增加2mm。
试管促排方案有哪几种 常见的促排卵方案包括： 短方案 首先短方案不会产生垂体抑制，如果曾经的IVF中，长方案反应不佳和垂体抑制过深时，医生会选择尝试短方案。从月经周期的2-3日开始，连续10-14日内使用促性腺激素。药物的剂量依照个人情况单独指定。卵泡成熟后，注射绒毛膜促性腺激素(HCG)或拮抗剂(GnRG)，36小时后行穿刺卵泡术。 短方案会在月经周期的12~15天内进行穿刺取卵。 长方案 如果女性患有子宫内膜异位、卵巢囊肿或良性肿瘤，或短方案获得的卵子质量不佳，则使用长方案。 该方案一开始对黄体生成素LH和促性腺激素释放激素GnRH进行封锁。在月经周期的第二阶段，也就是在第20、21日，使用促性腺激素激动剂，用来抑制卵巢激素。在下一个周期的第2~4日，开始正式促排卵刺激。10~14日后卵泡会逐渐成熟，当卵泡达到一定大小时，通常在卵泡穿刺前36小时，也就是周期的第12~15日，会打夜针触发排卵。所以穿刺手术与正常的自然排卵在时间上是吻合的。
超长方案 该方案会持续长达六个月，一般用于患有子宫内膜异位症和卵巢肌瘤的女性。半年中使用卵巢LH抑制剂，当囊肿或肌瘤明显减小后，开始刺激卵巢，持续约10日。 法国方案 类似于长方案，主要的区别是控制最低剂量使用促性腺激素激动剂，因此有部分垂体抑制。 上海方案 该方案的特点是在一个月经周期内进行“双促排”：从月经周期的第2、3日开始药物刺激卵巢，之后穿刺取卵，但在1至3日后，再次使用药物刺激新的卵泡成熟，之后所有的胚胎都被冷冻，另择合适的周期进行胚胎移植。 任何一种方案都自带优缺点，比如： 短方案的优点是，持续时间短，卵巢过度刺激的风险低，所用药物的剂量低，相对费用也会较低；缺点是，与长方案相比，获得的卵子更少，卵泡的生长可能不均匀。 所以，指定采用哪种类型的方案，是生殖医生的责任，医生会根据患者的病史、合并症、抗逆转录病毒治疗史等，做出决定。无论方案如何，穿刺取卵的过程以相同的方式进行。
试管婴儿中的卵巢刺激，是为了获得更多的卵母细胞(卵子)，这需要借助口服或注射各种激素药物进行。 在促排卵过程中，有几个非常重要的注意事项，将直接决定我们能得到多少卵子、什么质量的卵子： IVF前和促排卵过程中，不得擅自使用医生未推荐的、禁止使用的处方药； 促排卵期间，需要在家自行使用的药物，包括带有冻干药剂的注射器、注射笔或小瓶，均应在+4~24°C的温度下保存，避免阳光直射。另外，一旦开启要严格注意使用期限； 不得漏药，一旦遗漏了用药，立即通知主治医生商量补救措施； 在严格确定的时间，注射最后一剂药物（使细胞最终走向成熟的触发剂，一般是“夜针”）。夜针的时间与穿刺取卵的时间紧密关联，目的是获得适合受精的高质量卵母细胞。如果您不小心错过了“夜针”的规定注射时间或忘记了注射，请立刻与您的医生联系！ 在大多数情况下，促排卵药物没有明显的副作用，偶尔会出现一过性的发红或发痒的局部反应，个别患者可能有情绪波动、低落等，这些表现会在促排卵周期结束后很快消失。 常见问题： 促排方案要持续多久？ 超排卵刺激的持续时间取决于IVF方案的类型： 超短方案：8~10天； 短方案：10~17天； 长方案：3~4周； 超长方案：几个月。 什么时候使用双促排方案？ 双促排方案通常开始于月经周期的2~3日，以标准方式开始，之后穿刺取卵。所不同的是，取卵后的1~3天内，医生再次开具出激素药物，使另一波卵泡成熟，之后再穿刺取卵。所有获得的胚胎会冷冻，待合适的周期移植。 双促排方案通常适用于以下情况： 患者年龄超过40岁； 38+女性，且伴有卵巢早衰； 38+女性，且卵巢储备减少（经历过卵巢手术，卵巢体积减少等）； 之前经历的IVF中，获得的卵子数量少于3枚； 之前的IVF中，获得的卵子质量较差； 卵巢对促排卵刺激反应不良是什么意思？ 卵巢反应差，是指卵巢对大剂量促性腺激素的反应不足，成熟的卵泡不超过3个。
在促排刺激期间，饮食上是否有讲究？ 是的，促排卵期间正确的饮食方式很重要，应确保为身体提供必需的维生素、微量元、蛋白质、脂肪和碳水化合物。从IVF周期一开始，许多医生就建议患者采取高蛋白质饮食形式。高蛋白食物可防止卵巢过度刺激综合征。 为什么我在促排卵刺激过程中会感到头疼、胸部胀痛？ 超排卵刺激的过程有时会通常伴随一些不舒服的感觉，这是身体对激素药物影响的正常反应，不要担心，随着周期的结束，很快这些症状都会消失。 以上便是关于试管婴儿中方案的选择相关的问题了，大家如果有什么好的想法也是可以在评论区留言告诉小编的。 |
