精索静脉曲张是男科临床常见疾病之一，有可能会造成阴囊坠胀疼痛不适，影响精液质量造成不育，睾丸萎缩变小等，特别是对生育的影响，男科医生或者生殖医学医生非常关注，泌尿外科医生相对不是太关注，病人一般都是非常关注。但是，多年以来，关于精索静脉曲张诊断与治疗中的某些问题至今仍有争议，缺乏统一意见。
关于精索静脉曲张的治疗，专家共识建议应根据患者 是否伴有不育或精液质量异常、 有无临床症状、 静脉曲张程度 以及有无其他并发症等情况区别对待。 治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 继发性精索静脉曲张要积极寻找和治疗原发病。 专家共识建议的手术治疗适应症，也就是要不要做手术的一个参考标准。
精索静脉曲张是否做手术，首先分成三大类 1、有生育需求的同时具备以下三个条件的，推荐做手术治疗： （1）存在不育； （2）精液质量异常； （3）女方生育能力正常，或者不正常但是有可能治愈。 2、没有生育需求的，但是精液质量异常者，可以考虑做手术治疗。 3、精索静脉曲张造成的阴囊不适症状明显，药物保守治疗改善不明显的，可以考虑做手术治疗。 4、中度或重度精索静脉曲张，抽血化验睾酮激素水平明显降低，或者有睾丸萎缩，可以考虑做手术治疗。 比较重度的建议做手术，轻度的定期复查。应积极寻找有没有原发病，例如常见的疾病之一就是胡桃夹综合征或者胡桃夹现象。专家共识特别指出，需要强调的就是，在考虑进行手术治疗时，应加强医患沟通，充分告知手术有关的各种可能情况，包括好的方面和不好的方面，充分尊重患者的治疗意愿。
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