有女性给我说她月经不调,之后去医院检查,发现是多囊,现在吃了达英35却仍然没有来月经,这种情况要怎么办?小编来给大家说说。 多囊卵巢的症状 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一,以慢性无排卵以及高雄激素血症为特征;临床表现为闭经或月经不调、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大。 多囊卵巢如何诊断? 目前诊断标准在不断的更新完善,但临床最为常用的还是在于: 1、稀发排卵或无排卵; 2、高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症; 3、B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm,和(或)卵巢体积≧10ml; 上述条件中符合2条,需排除其它导致雄激素水平升高的原因。 多囊卵巢如何治疗? “多囊卵巢治疗有两种方法,一种是药物治疗,也就是一级治疗;一级治疗不行一定要手术治疗。” 目前主要的治疗有: 1、促排卵治疗 ——进入促排卵治疗之前应行生殖激素及B超检查。 (1)氯米芬或来曲唑; (2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用; (3)尿促性素(hmg); (4)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH2种。 各种促排卵方案,都需在治疗期间动态监测排卵,测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况,卵泡质量,有无排卵,避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。 2、调整月经周期、高雄激素血症的治疗 (1)口服避孕药:达英-35、优思明,前者为首选。 (2)孕激素:有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮水平,可促进内膜转化,防止内膜癌的发生。 (3)人工月经周期:可给予雌孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。 (4)地塞米松:适用于肾上腺来源的高雄激素血症。 (5)螺内酯(安体舒通):阻止睾酮与毛囊的受体结合,抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。 3、胰岛素抵抗的治疗 纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,常予二甲双胍口服,糖尿病者可内分泌科就诊调整药物,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,但药物可能出现胃肠道反应,同时服药时间长需监测肝功能。 4、手术治疗 腹腔镜下多囊卵巢打孔术。 5、中医辨证论治 中医学无多囊卵巢综合征的病名,据其临床症状表现散在于月经后期、闭经、崩漏、不孕症等病。 1.痰湿内停治则:燥湿化痰,益气健脾; 2.肝郁化火治则:清肝泻火,佐以理气; 3.痰瘀互结治则:燥湿化痰,化瘀散结; 4.脾肾阳虚治则:温肾助阳,健脾祛湿; 5.气血两虚治则:健脾益气,养血生血。 看了这些希望能给大家一些帮助。在治疗多囊期间,一定要放平稳心态,积极治疗。才能更好的让自己备孕成功! |