多囊卵巢综合症,对现在的女性来说是一件很常见的妇科病。如果我们作息不规律,经常熬夜还有压力过大等等作息都会导致我们增加多囊的发生。小编今天就来为大家讲讲关于多囊卵巢的治疗方法。 多囊卵巢综合征有两个层面的含义,一种是指多囊卵巢综合征(PCOS)以下三个诊断标准满足两个:a月经异常,b超声提示卵巢多囊样改变(单侧或双侧卵巢小卵泡数大于12个),c血雄激素高于正常或临床有高雄激素表现如多毛、痤疮等;需排除其他引起雄激素高的疾病如肾上腺疾病或卵巢肿瘤等。还有一种就是单纯指的超声提示卵巢多囊样改变,而月经和雄激素都是正常的,这类患者要警惕病情进展,最后发展成为多囊卵巢综合征。 而我们指的多囊患者通常指多囊卵巢综合征患者。 多囊卵巢综合征如同糖尿病一样,目前没有办法根治,只能通过药物控制其发展﹔类似地,如果不加控制,它也会带来其他的疾病如代谢相关疾病:高脂、高糖、胰岛素抵抗、骨质疏松、甚至子宫内膜恶性病变等。 一是反复促排卵,但是没有卵泡生长。如果发生6次这种情况,建议直接考虑试管婴儿治疗。 二是促排过程中,出现多于3个卵泡成熟。这时候,发生卵巢过度刺激的风险和多胎妊娠的风险比较大,我们一般会告知您风险建议取消同房。下次再调整药物剂量。可能难以调整到一个合适的量;多次出现这种情况可以考虑穿刺多余的卵泡,留下2个卵泡指导同房或者直接改做试管婴儿治疗。 三是有卵泡发育,且能排出,但是不怀孕。这时候,除了看男方精液常规之外,还要关注既往病史,是不是存在可能导致输卵管不通畅的病史,比如曾经有过盆腹腔手术史、流产史、结核病史、盆腔炎症、子宫内膜异位症等,如果有那就建议做输卵管造影以明确输卵管的情况。 四是做试管婴儿可能出现的风险。多囊卵巢综合征患者卵巢储备好,试管婴儿促排卵过程中往往容易出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹水、胸水、少尿、血栓形成等,甚至危及生命。在促排过程中,医生会严密监测,调整用药量,为了避免不良后果,会向患者交代建议全胚冷冻,取消新鲜周期的移植,同时叮嘱患者高蛋白饮食等。 五是卵巢打孔术是最后才选择的治疗方法。卵巢打孔其实是切除部分卵巢组织或电刀电灼卵巢组织,如果尺度拿捏不准,切多了可能出现卵巢早衰,切少了还是多囊卵巢,出于对卵巢的保护,这个手术是放在最后才考虑做的。 对于多囊卵巢患者,如果有生育的想法,最好需要及时的配合医生治疗,及早发现病情,同时合理的采取相应的措施,再次怀孕的几率还是有的。 |