婴儿过敏怎么办 如果家中孩子反复迁延的咳嗽、流涕,怀疑是过敏体质,家长应该如何应对呢? 1、起码带孩子看一次过敏专科(有的医院是变态反应科或哮喘专科):专科医生的检查对明确诊断是很有意义的,家长要注意的是选择就诊的时机: (1)咳嗽,尤其是伴有气喘发作但不伴有发热时。 (2)持续迁延的流涕、咳嗽超过2周,尤其是曾使用多种抗生素效果不佳时。 2、家长要细心观察孩子每次发病的情况:最好做详细的记录,这将帮助你找出病因(过敏原),观察的要点包括: (1)症状加重的地点,户外还是家中? tips:户外症状重,常常是花粉过敏,此类花粉多源于风媒植物,此类花型较小,不鲜艳,所以不显眼,这些孩子建议在树木少,最好接近水面的地方活动,如河滩、海滩,大风扬花季节要减少户外活动;家中症状较重的孩子可能是屋尘螨过敏,要注意户内通风,干燥季节要经常拖地、擦拭家具,使用空调的要勤洗滤网。 (2)症状加重的季节? tips:发作与季节相关的留意花季、霉菌、动物换毛的因素,并注意回避。 (3)症状加重的时间,日间还是夜间? tips:夜间加重的可能对床褥、枕头中的螨尘过敏,可加强床上用品的烫洗和日晒。 (4)症状加重的体位,站立还是仰卧? tips:仰卧时加重的可能存在鼻腔分泌物的倒流,可以改为俯卧或侧卧睡眠。 (5)有没有诱发的特殊情况,如运动、饮食、油漆以及任何可疑的接触史? 3、不要频繁更换医生:请给孩子选择一个相对固定的医生,将你孩子的发病记录给医生看,让他尽可能地熟悉孩子的情况,包括遗传和家庭的情况,从而尽可能的准确诊断,治疗上也会有更长远的考虑。 4、注意饮食和营养:已明确过敏的食物要回避,其他食物不要过分忌口,以保证均衡营养,不必追求所谓功能性食品,可以常规补充维生素制剂,主要是维生素c和维生素A。 5、循序渐进地进行体育锻炼,尤其是耐寒锻炼:如果曾因运动加重或诱发症状的,在医生指导下使用相应药物控制症状后进行锻炼,游泳是很好的运动,但要避免到充斥氯气的室内游泳馆活动。 6、不要自行乱用药(保健品):目前的医药广告非常混乱,各种假药、伪药、劣药充斥市面,选择不当会给孩子健康带来不良后果。 过敏的诱因与危害 过敏病发作的诱发因素通常分为两大类: 1、直接因素 :包括过敏原、呼吸道病毒感染、化学刺激物如香烟尼古丁、汽车尾气、臭氧等,这些因素可直接诱发过敏症状。2、间接因素 :如运动、天气巨变、室内外温差大于7℃、喝冰水、情绪不稳定等,这些因素会造成已存在过敏性炎症的器官如支气管发生收缩现象。常见的吸入性过敏原有家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉;食物过敏原包括:奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、鳕鱼、蚌壳等海鲜。这些过敏原以家庭尘螨最为常见。当过敏性炎症反应发生时,如果没有得到及时的治疗,会造成各个异常遗传的器官组织代偿功能失调。积累到一定程度时,对组织器官的破坏将加速进行,导致肌纤维母细胞增生、胶原纤维合成增加等组织纤维化,最终形成病儿器官组织不可逆的损害,尤其是肺部纤维化损害(慢性阻塞性肺疾病)。在极端情况下,过敏几乎涉及所有器官,并发展成为过敏性休克,导致血压下降、极度呼吸困难,直至威胁生命。 最常见的三种过敏类型 1、皮肤过敏 皮肤过敏,又称为敏感性皮肤,就是容易因饮食、情绪或所用的护肤用品,导致皮肤表面干燥、发红、起斑点、眼肿、脱皮或生暗疮等。 大部分新生儿在出生后2—3个月开始发病,通常在3—5岁时缓解。 婴儿期症状:两颊皮肤干燥、发红和脱皮再延伸到脸部、颈部、手腕、手、腹部和四肢。瘙痒导致宝宝焦躁不安,难以入睡。 在儿童时期(2—12岁)的患儿以四肢屈侧皮肤炎为主,包括肘窝、腋窝、颈部、手腕和足踝,而搔抓还可能导致续发性的细菌或病毒感染。 预防宝宝皮肤过敏,要注意重点部位的清洗。 (1)嘴和下巴:宝宝吃完奶或溢奶时,要用湿布及时擦嘴,千万不要漏了容易沾到奶的下巴和脖子。由于这几个部位一天要擦好几次,因此下手要轻要慢,不然很容易擦红皮肤。 (2)屁股:如果天气热,要少用尿布或纸尿裤。若用时,则要勤换,保持宝宝屁股透气,千万不要让纸尿裤一捂就几个小时。另外,宝宝排便后,不少妈妈为图方便,有时光用湿纸巾抹屁股就完事。吴婕翎指出这种做法很不妥,因为粪、尿有一定的酸碱性,甚至里面还残留有对皮肤不利的微生物,最好用清水彻底洗干净。 (3)头皮:有些宝宝头皮油脂分泌过多,易跟灰尘结在一起,甚至形成茄。有些家长怕麻烦或怕弄疼孩子就随它去。吴婕翎指出,宝宝身上无论哪里不干净,对他的健康都是个威胁,因此,建议家长适当用点婴幼儿洗发水细心地将其洗净,不要在宝宝身上留下任何卫生"死角"。 2、食物过敏 婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人。6岁以下的宝宝,大约有1%-3%会对食物过敏。 当宝宝对某种食物过敏,他的身体就会把这种食物当作入侵者,同时产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时,抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗"外来入侵者"。 (1)食物过敏信号:宝宝吃过导致过敏的食物后几分钟到2小时之内出现,出现荨麻疹或肿胀、慢性湿疹、或呼吸问题。有时候症状会反映在消化道,宝宝可能会呕吐或腹泻。也有的过敏属于迟发型过敏反应,则需要几小时或1天后,乃至2-3周后才会发生症状。如果小宝宝在进食某些食物后发生以上症状,妈妈一定要及时带宝宝去医院就诊。 (2)找出过敏真凶:以下食物是最易造成宝宝过敏,妈妈们可要小心给宝宝食用。 蛋白质类:如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。 淀粉类:面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。 蔬菜类:苋菜、灰菜、土豆、莴笋、蘑菇等。 水果类:最多见的是菠萝。因为菠萝中含有的一种菠萝蛋白酶,会使个别小宝宝在吃了菠萝后发生过敏,从而发生消化道的变态反应。还有就是芒果,孩子吃芒果以后口周会发红,出现过敏性皮疹。 (3)就医信号:如果宝宝出现呼吸问题、面部或嘴唇肿胀,或者进食后出现严重呕吐或腹泻,你应该立刻拨打急救电话。严重的过敏反应绝对不能耽搁。你宝宝的呼吸道可能会在几分钟之内完全堵塞,所以这时候可能送急诊都来不及了,你必须马上叫急救人员来现场。 |