什么是生理性黄疸及特点 黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1。新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。 2。肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。 3。新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。 新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般情况，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。 如何诊断生理性黄疸 许多新生儿出生后一周内可能出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。家长如何判断新生儿黄疸的程度呢？生男生女帮推荐以下现象： 黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205。2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256。5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。 二。症状体征 大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。 三。诊断检查 血清胆红素测定在生后1周内，均超过34。2μmol/L(2mg/d1)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205。23μmol/L(12mg/d1)，早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol/l(10～12mg/d1)，但不超过256。5μmol/L(15mg/d1)。 生理性黄疸注意事项 许多新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现，4—6天最重，10—14天自然消退，也有少部分可持续3—4周，以早产儿多见， 因此，若新生儿黄疸持续超过4周，应建议家长带孩子就医，注意在自然光照下观察新生儿，以免因光照影响判断，若新生儿为重症黄疸(生后24小时内出现，程度严重，血清胆红素超过255微摩尔/每升)已在医院治疗好转后返家，则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的了解即可得知)，若黄疸消退后又出现或有所加重，同时伴有精神症状(也可不出现精神症状)，则建议家长及时带孩子就医， 建议做好观察日记，一方面帮助护理者做好判断，另一方面有利于护理者积累经验， 进食提示： 1、忌用食物：油炸品、酒、辛辣食物、高脂食物、海腥发物、羊肉、咖啡； 2、宜用食物：鲜肝、鲜鱼、瘦肉、蛋类、茼蒿菜、豆腐、马兰头、荸荠、金针菜、绿豆、大枣、梨、芝麻、山楂、糖 生理性黄疸症状 新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在2周内消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般情况好，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。现在跟小编一起来认识生理性黄疸的表现症状。 1。生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 3。黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4。新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。 5。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。 新生儿生理性黄疸怎么办 大部分新生儿(约60%的足月儿、80%的早产儿)在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，黄染于第4～5天最重，足月儿在生后7～10天自行消退、早产儿可延迟到生后第2～3周才消退，在此期间小儿吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血，则血清总胆红素浓度足月儿不超过205umol/L(或12mg/dl)、早产儿不超过256umol/L(或15mg/dl)，这种现象称为“生理性黄疸”。 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。 如果小儿在生后第一天就出现黄疸、或黄疸过重、或黄疸持续时间过长(超出上述一般正常范围)、或反复出现，就可能不是生理性黄疸了，应该请医生诊治。 |
