产后大出血的原因?产后出血是指多少毫升!产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。可想而知产后出血剥夺了多少产妇的生命，让多少个新生婴儿失去了母亲，真是令人惋惜。那么在医学上，出血多少毫升算是产后出血呢? 产后出血是指多少毫升 产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。
 产后出血的危害 产后出血也有一些高危因素，这些高危因素包括：既往产后出血病史，多胎妊娠，巨大儿，初产妇，经产妇，年龄大，早产，软产道损伤，没有预防性使用宫缩剂，引产，剖宫分娩和胎死宫内。有这些高危因素的孕妈会比没有高危因素的孕妈产后出血几率大一些。 产后出血轻时可以出现贫血，进一步则是休克、DIC及各脏器衰竭，经过治疗之后病人可能子宫可以保住，生命也可以保住，但如果治疗不及时，会造成孕产妇死亡。还有些情况，通过所有的措施治疗效果都不好，最终只得把子宫切除，还容易导致医疗纠纷。另外一部分相对“幸运”的产妇，经过积极、及时的抢救措施后，生命无忧，但由于休克时间过长，可能会导致脑垂体缺血坏死，继而发生严重的腺垂体功能减退，即许罕综合征。许罕综合征患者，需根据不同表现，选择相应的激素终身替代治疗。
 产后出血的预防 产后出血的危害严重，要做好预防工作，具体的预防如下： 做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。 对有产后出血史，多次人工流产史，胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕，做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。 正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。 严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具有剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口，再用手撕至合适的长度，出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底，术后用抗生素预防感染。 刚生完孩子的产妇，产后恢复对她们而言是至关重要的，然而，有的孕妇却不是多幸运，刚准备迎接孩子的到来，却被产后出血找上了。然后医生的各种抢救，历经几小时终于抢救回来了，但极少数不是很幸运，被死神带走了。听后的一些小姐姐觉得有点吓人，只是不明白产后出血是什么以及发生产后出血的原因，然而小编今天就和大家一起来看看。
 产后出血的定义 胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大 量出血，多见于产后1～2周。国家医考网整理产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死 亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。 晚期产后出血亦称继发性 产后出血，是指分娩24小时后产褥期内发生的子宫大量出血。或指产后24小时至产褥末期的异常阴道流血。在产后6周以后的出血则包括分娩原因以外的月经、 流产等。晚期产后出血的发生率约为0.2%～0.7% ，多发生于产后1～2周，也可迟至分娩后6～8周。常常表现为一次性大出血或为持续或间断的少量至中等量的阴道流血。
 产后出血的原因 在临产时子宫收缩乏力会造成产后出血。产妇本身的情绪很紧张会导致临产时子宫收缩乏力。一但产妇因对临产过度恐惧而极度紧张，这种状况可能需要使用镇静剂及麻醉剂等，这会造成产妇在用力时没有太多直觉，直接导致子宫收缩乏力，最后发生产后出血的症状。这也是为什么在生产时需要产妇放松的原因，就是防止子宫收缩乏力。 软产道裂伤为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，这些因素都会导致胎儿尚未出生却以引起宫颈和阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也会导致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小，胎儿出生时易形成会阴严?裂伤，过早会阴侧切也会导致切口流血过多。 胎盘因素占产后出血原因的20%左右。胎盘在胎儿出生后30分钟没有排出则称为胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等有关，这些因素会刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留。一但胎盘滞留将会妨碍正常宫缩从而引起产后出血。 凝血功能障碍是产后出血较少见的原因。常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍，如果在临产或者怀孕之前就发现自身患有血小板减少、再生性障碍贫血等疾病的孕妇非常容易出现产后出血症状。因为这类疾病都有凝血功能障碍，在发生产后出血现象后不会有凝血功能。从而造成产后出血症状。 |
