一、什么是辅助生殖技术(助孕技术)? 1、辅助生殖技术：指各种帮助不能够自然受孕或难于自然受孕的不孕夫妇获得妊娠(怀孕)和获得孩子的技术，又称助孕技术。 2、英文全称：Assisted reproductivetechnology, 缩写：ART; 3、目前在全球生殖医学临床上，主要有两种辅助生殖技术在临床广泛应用：试管婴儿，人工授精。 二、什么是试管婴儿? 1、将患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精(卵子与精子结 合)、并发育成胚胎后、将优质胚胎移植入患者子宫腔内，使胚胎种植(或 着床)以实现妊娠和分娩婴儿的助孕技术。 请注意：需要取卵、取精，体外胚胎培养，移植胚胎到子宫腔 2、专业名称：体外受精-胚胎移植，俗称试管婴儿; 3、 英文：IVF-ET(in vitro fertilization and embryo transfer)，缩写 IVF-ET，医生口语常 称 试管婴儿为 IVF; 4、种类：按照受精方式不同分类： (1)常规IVF：卵子与精子在体外自然结合， (2)ICSI(intracytoplasma sperm injection， ICSI)：显微授精试管 婴儿：选择一条精子注入到卵子中，在高倍显微镜下操作; 5、按照卵子来源不同：试管婴儿(用妻子的卵子和丈夫的精子)，赠卵试管 婴儿(若妻子无法产生卵子或正常的卵子，用丈夫的精子); 6、按照精子来源不同： (1)男方有正常数量或少弱精症畸精子：根据具体情况选择做：试管婴儿，供精试管婴儿(若丈夫无法产生精子或无正常精子); (2) 男方为无精子症但是体内有精子：需要手术取精做显微授精试管婴儿(ICSI); 三、什么是人工授精? 1、定义：将精子洗涤处理后注入女性生殖道内， 图片来自网络 2、英文：artificial insemination，缩写 AI 3、按照注入精子的部位不同分类： 常用种类： 宫腔内人工授精(英文缩写：IUI)， 宫颈管内人工授精(英文缩写：ICI) 4、按照精子的来源分为： 夫精人工授精(用丈夫精子)， 供精人工授精(若丈夫无法产生精子或无正常精子); 四、试管婴儿与人工授精有什么差别 1、治疗过程的区别： (1)试管婴儿需要同时取卵(手术)和取精，体外培养、选择优质胚胎移植入子宫内，胚胎着床后即为怀孕; (2)人工授精不需要取卵，仅需要取精、处理精子后注入子宫内，需要有至少一条正常人的输卵管，在体内自然受精后的胚胎需要从输卵管输送到子宫腔，胚胎着床后即为怀孕，与自然受孕的差别在于，将精子送入了子宫腔中，自然受孕时需要精子穿过宫颈、游入宫腔内、到达输卵管; 2、助孕治疗的适应症不同： 简单来讲，试管婴儿用于治疗中度、重度的不孕症;而人工授精用于治疗轻度的不孕症; 3、所需要费用不同： 试管婴儿：一个取卵周期需要2-4万元左右， 人工授精：一个周期需要3前至5千元左右 4、治疗所需要的时间不同： (1)一个试管婴儿治疗周期需要17天至1.5个月左右方可以完成，需要多次 (5-10次以上)就诊， (2)一个人工授精周期需要14天左右(约2-4次)， 5、 治疗效果不同： (1)一个试管婴儿治疗周期的活产率(报婴回家)约40-50%， (2)一个人工授精治疗周期的活产率(报婴回家)约5-12%左右。 五、什么是胚胎种植前遗传学诊断和筛查? 凡是能够被诊断的遗传性疾病，包括单基因疾病和染色体疾病，均可以通过做试管婴儿进行胚胎种植前遗传学诊断和筛查，选择不携带遗传性疾病的胚胎移植到子宫中，以帮助有遗传病或携带者夫妻生育健康孩子。 1、PGD胚胎种植前遗传学诊断的适应症： (1)单基因相关遗传病：例如β-地中海贫血 (2)染色体病：染色体数目、结构异常等 2、PGS胚胎种植前遗传学筛查的适应症： (1)复发性流产(RSA) (2)重复着床失败(RIF) (3)高龄女性≥38-40岁 (4)生育过染色体异常疾病患儿的夫妇 六、什么是生育力保存? 若因为女性或男性一方或双方的各种原因，可能在未来将不能够产生卵子或精子，失去生育力，对女性进行卵子冻存、胚胎冻存、卵巢冻存，对男性进行精子冻存，这就是生育力保存。在未来需要生育时，解冻卵子、精子、胚胎等，应用试管婴儿技术治疗帮助患者生育。 防患于未然，未雨绸缪，是现代人的新理念。 七、有关第几代试管婴儿的问题 1 在日常生活中，有关先进技术和方法，我们大众的概念是第三代较第一代、第二代先进; 2 有不少患者将IVF称为第一代试管婴儿、ICSI称为第二代试管婴儿，PGD和 PGS称为第三代试管婴儿，我们认为这种讲法不确切、会误导患者，会令患者误解有关临床医学问题。 3 故我们临床医生不主张使用第几代试管婴儿的讲法; 4 对于一对夫妻来讲，选择哪种方法是根据患者夫妻的各方面情况决定的，即我们告知患者的的临床适应症的问题，不存在应该直接选择最新一代的情况; 八、什么是适应症? 医生会根据患者的病情(包括各种诊治情况)选择最佳或恰当的治疗方法，例如有些疾病可以用药物治疗，有些疾病必须做手术治疗，这就是适应症的不同。 有些患者可以做人工授精助孕，有些患者需要做试管婴儿助孕，这也是适应症不同。 |
