新生儿如果出生在冬季，妈妈要小心宝宝得新生儿硬肿症。该病是由寒冷损伤、感染或早产等原因诱发的一种综合症，症状见身体冷、硬、肿，严重可继发肺出血、休克等。好发于冬季，常见于新生儿出生7-10天内。 新生儿硬肿症的病因新生儿硬肿症是一种寒冷综合征，发生于新生儿出生7-10天内，主要是新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起，以寒冷损伤为最多见，故称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。 新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。 新生儿硬肿症症状新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节。好发于低龄新生儿，特别是早产儿。常发生在出生后7-10天内。新生儿硬肿症的症状为主要体现在体温不升、皮肤硬肿、器官功能损害等，简单来说就是冷、硬、肿。 1、体温不升： 体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。 （1）产热良好患儿：腋温>肛温，腋温减肛温差为正值（在0-0.9度之间），大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。 （2）产热衰竭患儿：腋温<肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。 2、皮肤硬肿： （1）皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动。 （2）水肿：指压呈凹陷性。 （3）硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。 （4）皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。 （5）有时只硬不肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀部，常为感染性疾病引起的硬肿症。 3、器官功能损害： （1）轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状。 （2）重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。 新生儿硬肿症的诊断新生儿硬肿症也是有诊断标准的，通常按照新生儿皮肤硬肿程度、硬肿症病情以及硬肿症皮下脂肪韧度三个方面进行新生儿硬肿症的诊断： 1、皮肤硬肿范围诊断 轻度：硬肿范围小于30%。 中度：硬肿范围在30%～50%。 重度：硬肿范围大于50%。 2、硬肿症病情诊断分度 1989年全国新生儿学组会议讨论的标准 轻度：硬肿范围<20>35℃，肛-腋温差正值，器官功能改变无或轻度功能低下。 中度：硬肿范围20～50%，体温<35℃，肛-腋温差0或正值，器官功能损害明显。 重度：硬肿范围>50%，体温<30℃，肛-腋温差负值，器官功能衰竭、DIC、肺出血。 身体各部面积百分比的估计：头颈部20%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双上肢18%，双下肢26%。 1989年全国新生儿学组会议讨论的新生儿硬肿症分度标准可参考以下表格： |
