试管婴儿促排针副作用有哪些?随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,出现了几种促排卵方案。 一、促排长方案 在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。 长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。 第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。 二、促排超长方案 超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。 月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后 14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。 主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。 三、促排短方案 月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差,年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。 相比较于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。 月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。短方案就像卵子没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑。 短方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。治疗卵泡相对多,没有抑制的过程。对于年龄>35岁,或卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。 三种促排方案其实并没有孰好孰坏的区别,只是适用于不同的身体状况。选对方案试管成功率倍增正是这个道理,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。
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