一、长方案 长方案比一般方案治疗的时间要长一些。通常会在前次月经周期排卵后第7天，开始注射曲普瑞林（常使用的药物是达菲林或达必佳），连续注射14天以后，垂体的功能被抑制，也就是说，垂体所释放的促性腺激素（FSH，LH）被抑制到较低水平，不能发挥促卵泡的作用，这时开始注射促排卵药物。 有人会疑问，为什么又要抑制自身的促排卵激素，又要使用促排卵药物呢？多此一举吗？其实并不是的，我们抑制自身激素的目的是消除内源性激素的影响。让卵子们处于同一起跑线上，然后秉承着“公平、公正、择优录取”的原则，给以促排卵药物，让小卵子共同茁壮成长。成熟后经过取卵手术在实验室里受精形成胚胎，最后移植到母体内。 长方案适合较为年轻、卵巢功能较好的女性。 二、超长方案 超长方案主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和多囊卵巢综合征的女性。通常长效曲普瑞林会在周期第二天开始注射，4周以后根据超声情况及CA125，LH水平，酌情注射第二次，注射过程中患者由于雌激素水平明显下降而处于闭经状态，所以又常被称为闭经方案。 当异位的内膜得不到雌激素的支持，逐渐萎缩，腺肌瘤也明显缩小，整个盆腔环境明显改善；而性激素水平降至较低水平，这时行促排卵，卵子质量、子宫内膜受容性都会有所提高。 这个方案的缺点在于促排卵时间较长，同时也较适合年轻、卵巢功能好的女性。 三、拮抗剂方案 拮抗剂的应用使促排卵方案大大简便灵活了。因为拮抗剂起效快，半衰期较短，随时可以添加降低LH水平，防止早排卵。一般月经第2天开始促排卵，当卵泡直径达到14mm或LH水平达到一定数值时，使用拮抗剂降低LH水平，预防卵泡自发性排卵。 这个方案使用范围广，适合卵巢正常、偏高、偏低各类型患者。但有统计表明新鲜胚胎移植的成功率低于长方案，也可能与拮抗剂影响子宫内膜受容性相关。 四、微刺激方案 又叫温和方案，使用少量的促排卵药物（每天不超过150U）促排卵，适当添加拮抗剂抑制自发性排卵。在促排卵前期可以使用口服促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）增加内源性FSH水平，联合外源性药物促排。 微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两种极端的患者。 五、黄体期方案 黄体期LH水平将一直处于低水平状态而无需降调节处理，因此近年来使用该方案促排卵更为灵活、高效而且经济。该方案分为生理性黄体期方案（排卵后促排卵）和人为黄体期方案（通过口服黄体酮造成黄体期环境进行促排卵）。 黄体期方案较适合卵巢功能较差或经济条件有限制的患者。但其弱势在于不能进行新鲜胚胎移植（因为黄体期，种植窗已经早早关闭了，想移植，只能先冷冻胚胎，等待下个周期） 六、自然周期方案 对于卵巢功能低下，或靶器官肿瘤忌用促排卵药物的女性可以使用该方案。不使用促排卵药物，观察卵泡自然发育，在卵子成熟阶段取卵，进行授精获取胚胎。这个方案的点在于自然、损伤小、缺点是获卵少，存在不获卵现象，需反复多次取卵。 对于患者而言，能够选择的标准化方案不止一种，方案的选择以及促排卵药物剂量选择也需要参考患者本身意愿。比如，有的患者夫妇希望促排卵对卵巢的刺激小一点；有的患者夫妇希望促排卵的时间尽可能缩短一点；有的患者夫妇希望能在新鲜周期移植；有的夫妇则不能接受卵子数目偏少的结果，等等。患者夫妇的一些主观意愿也是医生在制定促排卵方案时的一个重要参考依据。 不过促排卵方案并不是说，患者想选择哪个就选择哪个？
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