一、何为肛检? 肛门检查在分娩时可以了解胎儿露出情况、宫颈情况和骨盆情况。肛门检查更适合了解后骨盆情况,对于其他方面,则阴道检查更清楚。 肛门检查是产科医生的基本功,准妈妈临产前后,对于判断宫颈的成熟,分娩方式的预测,产程的进展以及胎头的均势都是非常必要的。 二、肛门检查 产妇临产后入院,医生都要为产妇做肛门检查,简称肛诊。
在临产初期约 4 小时检查 1 次。经产妇或宫缩频而强者,间隔时间缩短。 临产后,随着子宫的收缩,宫颈口要不断开大,胎儿的先露部要下降。
肛门检查目的:
1、确认先露部 是胎儿的哪个部位,其下降程度如何,居哪个平面,胎方位及均势如何。 2、宫颈评分 宫颈的容受情况和成熟程度,做宫颈评分。进入产程后了解宫颈扩展程度,宫颈的厚薄,有无水肿。 3、检查骨盆。了解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切迹宽度、骶尾关节活动度,注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的现象。 4、估计组织与骨盆的关系 盆壁及盆壁软组织情况,硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标,进行试探性触诊,以估计盆底软组织与骨盆的关系,特别对高龄初产妇的产前评估更为重要。 5、了解先露与骨盆 先露部的高低与骨盆关系,了解先露与骨盆衔接情况。 |