1、唐氏筛查
孕 15~20 周是最佳检测时间 通过抽取准妈妈的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度。 需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。 优点: 经济实惠、安全方便 缺点: 检出率及准确性低。开放性神经管缺陷 85~90%、21—三体 60~70%、18—三体 60~70%。
2、无创 DNA 检测 孕 12~24 周是最佳检测时间 通过采集孕妇外周血,即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体,即 21-三体综合征(唐氏综合征)、18—三体综合征、13—三体综合征的风险率。 优点: 无创,只需抽取静脉血、检出率准确率高,能检出 99% 的患儿、假阳性率低,无创高危的经确诊最后极个别不是。 缺点: 费用高(全国各地 2000~3000 不等)、检测面窄(不能对全部染色体筛查,目前针对 21、18、13 三体)、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测(必要时需进行羊水穿刺)。
3、羊水穿刺 孕 16~20 周是最佳检测时间 在 B 超的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。 年龄超过 35 周岁的高危孕妇、 唐氏筛查高风险、有家族畸形病例、家族病遗传史的准妈妈要进行羊水穿刺检查。 优点: 准确性高,染色体疾病诊断的金标准。同时也是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。 缺点: 有一定风险如胎盘出血、宫内感染、母婴血液接触的风险;有流产可能(机率较小),所以准妈妈务必选择权威妇产医院进行相关检查。
4、建议选择 先做唐筛,高风险或伴发其他危险因素再行无创或羊水穿刺,适合无高危因素普通孕妈。 年龄大于 35 周岁及高危孕妇,直接做无创DNA检测,无创高风险或伴发其他危险因素再进行羊水穿刺。 |