妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。通常，妊娠期平均为40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右。但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。 一、过期妊娠的预防 1、在未怀孕的前6个月，孕妈应该及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。 2、在孕期，孕妈应进行适当的运动量，比如散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。 3、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，应积极去医院检查，让医生根据B超羊水监测、胎心监测、胎盘功能测定、胎儿成熟度等，来诊断妊娠是否过期。 4、孕妈也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。 5、经常注意腹中胎儿情况，如果孕周超过41周，仍无临产征兆，孕妈应尽早去医院待产。必要时采取引产措施，及时终止妊娠，以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。 二、过期妊娠该怎么办 1、再次确认预产期 如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆，那么应该去医院，做检查，再次确认预产期。 除了用月经推算以外，可以做超声波CRL值（胎儿头臀长度）进行推算。因为孕初期的胎儿发育基本不会受后天因素的影响，以此推算较为准确。 2、孕41周需住院待产 现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化，其功能变差，羊水也变少了，因此超过40周仍未生产需要马上去医院。医生会先检查胎儿的健康状况和产妇的子宫颈成熟度，来决定是否使用催产剂。 3、剖宫产 过期妊娠不代表一定会剖宫产，也有顺产的情况。但如果出现引产失败、产程过长、胎儿窘迫、骨盆狭窄、胎盘功能不良、胎位不正、破膜后羊水量少粘稠等情况时，应立即进行剖宫产。否则会增加胎儿围产期死亡率和患病率。 |
