家长问:【宝宝3个月,从出生后开始,鹅口疮和尿布疹反反复复,有什么办法吗?】答:在健康足月生产的婴儿中,白念珠菌的感染常见发生于口腔(鹅口疮)和臀部(尿布疹)。口腔的鹅口疮和臀部的尿布疹时常同时存在,这是整个消化道都被白念珠菌感染的表现。这种情况下,可以尝试使用抗真菌药(制霉菌素),同时等待孩子免疫系统不断完善。不过孩子使用制霉菌素大都会发生呕吐,一般只会在白念珠菌感染极为严重的情况下才使用。 白念珠菌,是种真菌,是条件致病菌,可以在皮肤上生存,也可以在消化道内生存,只要是潮湿、温暖的环境,都很适合它快速滋生。新生儿,可以出生时从母亲体内获得,也可以出生后从外部环境中获得。 婴儿期间白念珠菌的感染颇为常见,因为此时婴儿的免疫系统还未发育成熟,随着免疫系统不断完善,这种情况将会好转消失。1岁以上的孩子就很少会发生白念珠菌感染了,除非长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或者存在严重的营养不良,或者存在免疫缺陷等情况。 针对尿布疹的办法:局部减少潮湿闷热,清水清洁臀部之后,可以适当晾一晾,患处可以涂抹氧化锌,若是严重可以使用咪唑类的抗真菌药膏。 针对鹅口疮的办法:如果鹅口疮比较轻微,不影响呼吸吞咽,不影响进食生活,可以先居家观察几天,用2%碳酸氢钠(小苏打)溶液浸泡清洁或者高温消毒宝宝的餐具、奶具,另外小宝宝喜欢吃手、啃咬玩具、啃咬衣物,所以宝宝接触的玩具、衣物等也要用2%碳酸氢钠(小苏打)溶液浸泡清洁或者高温消毒。如果孩子的反复哭吵、进食不好、精神不好,需要就医。医生一般给予制霉菌素(悬混液)外涂,大孩子配合2%碳酸氢钠(小苏打)漱口,治疗1-2周左右。此外,母乳喂养的母亲观察一下,乳头是否有疼痛瘙痒,乳头乳晕周围是否有白色膜状物,若有,务必母婴同时治疗,平时保证乳房局部干燥透气。 对孩子使用了抗真菌药物之后,孩子好了,但是过了几天,孩子又犯了,这可怎么办? 一般鹅口疮反反复复,主要需要注意以下三个方面: ●第一、注意宝宝口腔、妈妈乳头以及内衣的清洁卫生问题; ●第二、按疗程用药,还是得用制霉菌素片涂口腔和妈妈的乳头,用到口腔白屑完全下去了再坚持一周,不要一看没有了就停药; ●第三、吃思连康或者培菲康或者金双歧益生菌。 怎么样才能不反复? 这是因为您只把孩子嘴里的真菌给消灭了,但是孩子嘴巴能接触的,其他地方的白色念珠菌还存在的,孩子再去接触这些地方,那就会再次感染,可不是就反复了。 另外,如果孩子体内菌群长期紊乱,体内的好菌少,那么这次治疗好之后,白色念珠菌还是处于强势地位,还会继患病。 出现鹅口疮,家里怎么消毒? 能煮的玩具、奶瓶、安抚奶嘴,就煮吧,煮完晾干。每次喂完奶后,使用制霉菌素涂抹妈妈的奶头,也要每日3-4次左右。妈妈的内衣,也要使用高温烫洗的方式清洗。 以上做好,基本就够了,其他地方无需使用制霉菌素涂抹,如果实在不放心,可以使用5%碳酸氢钠(也就是小苏打水)消消毒,多数有些效果。 鹅口疮的预防 母乳喂养时要提醒宝妈每次给宝宝喂奶前后都要给乳头进行清洁,同时也要做到手的清洁。 我们月嫂在给宝宝喂奶后要用奶瓶消毒锅给宝宝的奶瓶进行消毒并晾干,如果你在的户上没有奶瓶消毒锅可以用开水煮沸消毒,但要做到专物专用。 家里来了客人的时候,我们要请他们洗完手再抱宝宝,不要让家里老人亲吻宝宝的嘴巴。 宝宝的物品要和宝宝家人的物品分开使用,并做好定期消毒。 不要轻易给宝宝尝试网上或者别人说的偏方,请宝宝家人带宝宝及时就医,谨遵医嘱用药。 鹅口疮这个病可大可小,不严重时宝宝不会有太多不适,只是觉得有些痒,但是严重的时候就会危及到宝宝的身体。
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