前置胎盘主要是与分娩风险相关，不论患者是何种原因终止妊娠，胎盘前置状态都会有风险。前置胎盘在孕期症状是反复性的、无痛性阴道出血，早期发现胎盘的前置状态，或者说前置胎盘，第一要告知病人，就是说胎盘的位置比较低，甚至是前置胎盘，要注意，第一不要特别劳累，第二孕期最好不要同房，而且一旦有出血的情况，胎动不好，有宫缩的情况下，最好及时就诊。前置胎盘的处理原则是止血补血，纠正贫血和预防感染，一般根据孕妇的孕期胎儿成熟度、出血量以及产道条件等进行综合分析。 前置胎盘与胎盘植入有何关系？ 胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分或全部子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，相对风险更高，位于宫腔下端的胎盘比宫腔上端的胎盘发生植入的机会更大。 对于有剖宫产史的患者，胎盘正好附着于原剖宫产切口瘢痕的位置上，有可能前置，有可能会植入，所以再次分娩的过程当中，再次选择剖宫产终止妊娠时，正好是在剖宫产的通路上，所以大家关注度特别高，但是我们也一定要知道，胎盘植入不只发生在前置胎盘病人，在任何部位都有可能发生，所以有些胎盘植入的情况可能会在第三产程才发现，胎儿娩出后，胎盘不剥离或者是剥离不全，手取困难，或者在剖宫产的过程中才会发现。 小结： 在二胎的大潮中，尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检（尤其是前次剖宫产史者），因为是前置胎盘的高风险人群，以明确是否出现胎盘前置。对于胎盘前置的处理，产科医生尚需要谨慎诊治。 |
