“大排畸”的结果怎么看? 无论检查结果正常与否,检查报告单都需要给产科门诊的医生看,因为产科医生往往不光关注胎儿结构,还要关注胎儿大小、胎盘位置、羊水量等等。超声医生仅仅只会针对胎儿的问题给予一定的建议。 比如万一不幸发现胎儿的畸形或异常,有时会在出具超声报告的同时建议孕妇做进一步的胎儿高危超声检查、胎儿心脏超声检查或参加多科会诊咨询胎儿的预后问题。 「大畸形筛查」有问题怎么办? 首先「大畸形筛查」发现有问题不一定是大问题,没有发现问题也不代表没有问题。 发现问题之后,最重要的是要选择合适的医生就诊,不是每个产科医生都具备相应能力的。对于复杂的问题,可能需要来自不同专业的医生团队来共同咨询。 与单发畸形相比较,有多发畸形胎儿发生染色体异常的风险更高,需要进行进一步的检查。 对于胎儿中枢神经系统的异常,有条件的可以考虑行胎儿 MRI(磁共振)检查,因为胎儿 MRI 可以提供更多的信息,有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。 对于大的、复杂的胎儿畸形,最好到有后续处理能力的产前诊断中心(胎儿医学中心)就诊。 「大畸形筛查」异常的咨询原则 在遇到「大畸形筛查」异常时,真正专业的产前诊断(胎儿医学)专科医生既不会简单的说 YES 或 NO,也不会给一些模棱两可的说法。 专科医生是帮助患者做决定,而不是替患者做决定。 医生应该为患者提供尽量多的正确信息(Informative),让患者根据情况自己选择合适的处理方案,而不是替她们做决定(Non-directive)。 所以不要老是问:医生如果是你的话你会怎么办? 因为医生不是你,「三观」不同,教育和家庭背景不同,何来一致的看法? 另外,职业状态下的医生和成为患者的医生的思维方式是不一样的,所以做出的决定也会不同。 如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心,可以换一个医生或一家医院听取二次意见(Second Opinion)。
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