妊娠滋养细胞疾病的诊断不依赖于组织病理学,但是组织病理学永远是滋养细胞肿瘤诊断的金标准。 1、 关于临床表现 妊娠滋养细胞疾病的最常见表现是妊娠期阴道异常流血,经典表现是妊娠剧吐、子痫、甲亢、肺动脉瘤栓、子宫大于孕周。但由于超声的普及和早孕期诊断的开展,上述经典表现已不多见。在诊断过程中,病理检查很重要。 2、 关于妊娠滋养细胞疾病的影像学检查 X线适用于诊断肺转移,并被用于预后评分肺转移灶的技术,肺部CT也可用于肺转移的诊断;超声或CT可用于肝转移的诊断;MRI或CT可用于脑转移的诊断。 3、 关于HCG的监测 对于持续性低水平hCG病例,在排除了因异嗜性抗体导致的假阳性后应随访,因为其中部分病例可能会伴随hCG水平的升高而发展为妊娠滋养细胞疾病。 4、 关于妊娠滋养细胞疾病的治疗 监测血hCG对于早期诊断葡萄胎后的妊娠滋养细胞疾病非常重要;hCG正常避孕后6个月即可再次妊娠,但尽量避免6个月内再次妊娠;如果采用了预防性化疗,则应避孕1年。 |