年龄对于生育力来说是个非常重要的影响因素，年龄越大生育二胎的困难越大。备孕最佳同房次数相关调查显示，准备生育二胎的夫妇，许多年龄在35岁以上，甚至40多岁。但女性的生育能力是有限期的，对于女性来说生育能力最强在20-25岁，25岁左右最佳，30岁以后缓慢下降，卵巢功能开始衰退、卵子质量逐渐下降，35岁之后迅速下降，备孕最佳同房次数35岁以上怀孕就算高龄产妇了。生育重要，但孩子既聪明又健康是最关键、最理想的，而科学备孕是生出即健康又聪明孩子的关键一环，下面谈谈高龄女性如何科学备孕。 
生一个健康聪明的宝宝，孕前检查极为重要。孕前检查主要是对与孕育相关的因素进行有针对性的系统的规范的检查，孕前检查是保证优生后代的必要条件之一。 准妈妈,尤其是高龄准妈妈的疾病若没有在孕前诊断治疗，等到怀孕时才发现，不但对胎儿健康有损，更会影响母体。生命的诞生需要精子与卵子的结合，男性无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉，因此，男女双方均需做孕前检查，以确保正常怀孕与生育健康聪明的宝宝。 （1）孕前一般检查 ① 体格检查，测量血压 对全身作一次全面的、系统的检查。如果曾患有某种疾病，就应当请专业医生检查一下，是否已痊愈，或者已好转。当医生说适合怀孕时，方可受孕。 ②妇科检查 一些生殖道致病微生物，如滴虫、霉菌、淋球菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体等，可以导致胎儿宫内或产道内感染，影响受孕、影响胎儿的正常发育，还会造成流产、早产等危险。 如有感染，应推迟受孕时间，先进行科学治疗。 ③口腔检查 若孕期牙痛用药或拔牙等手术对妊娠有一定的影响，因此孕期牙病治疗起来很棘手。特别当牙龈等软组织发生炎症时，细菌容易进入体内，引起胎盘血管内膜炎，从而影响胎盘功能，造成早产。因此，孕前应进行口腔检查，发现牙患，宜及早科学治疗。 
④血常规与血型 了解血色素的高低等，若有贫血可以先治疗，再怀孕；了解凝血情况，若有异常可先治疗，避免在分娩时发生大出血等意外情况；了解自己的血型，万一分娩时大出血，可及时输血治疗。 ⑤尿常规 了解与之相关的病变。 ⑥大便常规 查虫卵、潜血试验等，排除肠炎、痔疮、息肉等疾病。 ⑦肝、肾功能检测 检查肝、肾功能的各项指标，诊断肝脏与肾脏有无疾病。 （2）孕前特殊检测 ①乙肝病毒抗原抗体检测 乙肝病毒能通过胎盘导致宫内感染或通过产道感染，造成胎儿出生后成为乙肝病毒携带者。因此，需要了解自己是否携带乙肝病毒。 ②性病检测 梅毒、艾滋病是性传染病，严重影响胎儿健康。如果夫妻双方怀疑患有性病或曾患性病者，应进行性病检测。检测结果异常时，应及时科学治疗。 ③ABO溶血检查 包括血型与抗A、抗B抗体滴度的检测。如女性有不明原因的流产史或其血型为O型，而丈夫血型为A型、B型时，应检测此项，以免宝宝发生溶血症。 ④糖尿病检测 包括空腹血糖检测与葡萄糖耐量实验。妊娠会加重胰岛的负担，常常使糖尿病症状更加明显，或发生妊娠期糖尿病，甚至出现严重的并发症。因此，原来患有糖尿病的女性，必须先请医生检查评估后，再决定怀孕与否。若经专业医生确定可以怀孕的话，必须在专业医生指导下，严密地监测与科学治疗。 ⑤子宫颈刮片检查 子宫颈刮片检查能及早发现子宫颈癌，一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心，毕竟一个好的子宫环境才能孕育出健康聪明的宝宝来。 ⑥TORCH检测 检查的一些特殊病原体是弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒与单纯疱疹病毒，简称TORCH。这些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染，造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。虽然孕妇感染大多无典型的临床表现，但胎儿感染后常可发生死胎或严重后遗症，严重危害新生儿健康。 
⑦评价卵巢储备功能 卵巢储备功能，又称卵巢储备，是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能，间接反映卵巢的功能。目前在临床上应用的评估卵巢储备的主要指标有年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素等。卵巢功能的好坏，直接影响到女性的生育能力，因此，对于高龄备孕女性正常试孕3个月而没有成功受孕的，建议最好到正规医院对卵巢功能进行一次全面、正规、系统的评价。 ⑧其他 还有些特殊的检查，主要是针对各种不同的遗传疾病，需找专业医生分别咨询。若曾有异常孕产史，如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡等，在下次怀孕前，应到医院遗传优生咨询门诊进行咨询，并做相应的检查项目。 遗传咨询的目的是确定遗传病基因携带者，并对其生育患病后代的危险率进行预测，并采取相应的预防措施，减少遗传病患儿的出生，降低遗传病的发病率，从而提高人群遗传素质与人口质量。因此，有以下情况之一者更须进行遗传咨询。 资料表明，染色体偶然错误的概率在接近生殖年龄后期明显增高。因此，父亲年龄超过45岁，母亲年龄超过35岁者，卵子与精子就相对老化，发生染色体错误的机会随之增加，生育染色体异常患儿的可能性也就增加。据统计资料显示．这种可能性约为4.5%。 由于染色体异常的胎儿容易发生流产，故有习惯性流产史的妇女应有所警惕，在再次妊娠前应进行男女双方详细的体格检查与遗传咨询。 已生育过先天愚型孩子的孕妇，其第二个孩子为先天愚型的概率为2%～3%。 近亲结婚的夫妇所生婴儿出现遗传缺陷的危险性大大增加。 家族成员中或本人有遗传病或先天性智力低下者。 经常接触化学药剂或放射线的工作人员。 染色体平衡异位携带者，以及其他遗传病基因携带者。 羊水多、胎儿宫内发育迟缓者。 性器官发育异常，须经专业医生确定性别，决定能否结婚与生育。 妊娠早期（10周内）有高热、服药、接受过X线、患风疹史，对胎儿不利者。 |
