近年来，高龄孕产妇人数快速增长，随之而来的是孕产妇及新生儿发病率与死亡率增高。明确高龄孕产妇所存在的风险，完善孕前咨询评估，加强出生缺陷的筛查、诊断，加强对凶险性前置胎盘的管理，加强剖宫产术后阴道分娩（VBAC）的管理，是保障高龄孕产妇健康，降低出生缺陷儿发生率，提高产科质量的关键。
高龄孕妇是指妊娠年龄大于35岁的孕妇，一般认为女性最佳生育年龄在25～29岁之间，以后则随着妊娠年龄的增长，在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高，导致早产、死胎、畸形儿等异常。 
1 高龄孕妇所占比例逐年增加 2013年底，我国开始实施“单独二孩”政策，2014年高龄孕产妇比例稍有增加，占分娩产妇的12.2%。2015年底“全面二孩”政策出台实施，2016年上半年，高龄孕产妇人数比例达到19.9%，其中≥40岁比例大幅增加。说明随着“二孩”政策的实施，近几年高龄孕产妇人数将继续快速增长，而且其中≥40岁的孕产妇所占比例增加明显。 2 高龄孕妇的自身特点与面临的风险 与育龄孕妇相比，高龄孕妇发生不孕、死胎、胎儿畸形、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等发病率自35岁以后明显增高。 
总之，随着高龄高危孕妇人数的增多，必须加强孕前和孕期管理，可以设立高龄孕妇门诊、瘢痕子宫再次妊娠门诊等；多措并举，降低出生缺陷儿出生率；减少围产儿并发症，以获得良好的妊娠结局。 |
