整个孕期要做几次B超？什么时候做？需要什么准备？

第1次（孕6~8周）：确定孕囊位置，排除宫外孕，估计胎儿大小

第2次（孕11~13周）：NT检查

第3次（孕21~24周）：胎儿排畸检查

第4次（孕30~32周）：确定胎儿大小、胎位等

第5次（孕36~37周，39~40周）：评估胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等

目的：确定宫内孕、孕周、胚胎数量、是否存活及多胎类型。

正常胚胎应该在子宫内着床，如果在子宫外，如输卵管、卵巢或者腹腔其他部位，就属于宫外孕。宫外孕没有及早进行医学干预，对孕妇来说是很危险的。所以6~7周的B超首先确定孕囊是在宫腔内还是宫腔外。

在怀孕6~8周，按照月经龄（末次月经计算孕周）来计算进行第一次B超检查。B超医生会根据见到的胎芽的大小来核对孕周，因为有的人月经并不规律，如果单纯根据月经计算怀孕的时间，会出现比较大的误差。

PS：如果在这个时候，B超只能看到一个空囊，而没有见到胎心胎芽的话，有一种情况是，孕周和月经可能不匹配。也就是怀孕真实的孕周小于根据月经推算出的孕周，这种情况就说明目前胚胎还比较小，通过B超还不能观察到他的存在，这种情况最简单的方法就是1周以后再复查一次B超，来观察一下孕囊的大小，这时候再来判断一下胎芽和胎心的生长情况。

但是从医学角度来说，如果孕囊达到了一定的直径，而里面依然没有见到胎芽和胎心的话，那就可能考虑这个胚胎的发育是有问题的。如果达到了相应的诊断标准，就需要采取一些相应的措施来终止妊娠。所以如果第一次B超看到空囊不需要太过于紧张，因为潜在的因素是比较多的，需要找产检医生进行确定。

整个产检过程中，只有6~8周的第一次B超检查需要憋尿。

怀孕后需要做几次“B超”检查，B超彩超都有什么区别？

目的：NT（颈部透明层）检查

第二次超声检查，通常在11~13+6周，14周之前进行。有的医院在第一次B超检查后，根据第一次超声计算的孕周进行预约这一次的检查时间。

NT（颈部透明层）检查指的是胎儿颈部透明层的厚度，它是一个十分特殊的结构，在孕11~14周之间通过B超可以比较清晰的看到。用于评估唐氏综合征的风险。

NT低于3.0mm，表示胎儿是正常的。NT的厚度越厚，表示胎儿携带遗传物质异常的风险就越高，如果检查发现NT的值比较高，就需要做绒毛膜穿刺或者羊水穿刺等检测来排除是否有异常。

随着胎儿的发育，这一解剖结构会逐渐的消失。所以超过14周，这个检查就做不了了。

这一次超声检查除了观察NT值以外，还是会测量一下胎儿头部的大小等一些相关的径线。与早期的B超来共同核对孕周是否准确。有些孕妈妈在早期没有做第一次B超检查，而是直接做的这次检查，也可以来计算B超孕周。孕妈妈从这次超声检查开始，就不再需要憋尿。

目的：超声大排畸

第三次超声检查就是我们常说的“大排畸”，意义非常大的一次彩超检查，排畸彩超。这个有的医院做的是三维，有的医院做的是四维彩超，三维和四维排畸本身并没有区别。通常在孕21~24周进行。这期间胎儿的基本结构已经形成，胎儿大小和羊水量适中，在子宫内活动空间较大，形成的图像比较清晰，有利于医生查看。

这次彩超的主要目是检查胎儿是不是有明显的结构上的畸形。主要包括颅内的病变，面部的畸形，心脏的病变，腹腔脏器的病变，四肢的病变等。应该说如果这个彩超没有问题的话，胎儿有出生畸形的风险就大大的降低了。很多妊娠期胎儿的疾病，比如兔唇，心脏畸形等都会在这一次B超检查的时候发现。

目的：查看胎儿发育情况，胎位，再次查看胎儿的各个脏器。

第4次B超检查在妊娠30~32周进行。随着孕周的进展，胎儿也在逐渐长大，如果胎儿的某个器官有结构畸形的话，能够再一次进行观察。在上一次的排畸彩超时，没有看清楚的一些解剖结构，可以再进行一次复测。

第二就是观察胎儿的发育情况，胎位，脐带情况等。因为距离上一次的排畸彩超已经有2个月的时间，这时要查看胎儿是否充分发挥生长潜力，长到了相应孕周的大小。

目的：胎儿大小、胎盘、羊水、脐带功能等

这一次B超就是在分娩之前的了，通常在36~37周进行，39~40周有两次，分别用来评估胎儿大小，胎盘，羊水和脐带功能。这一次B超检查不同于之前的一些检查，这一次主要的目的不再是看胎儿是不是有结构上的畸形，这次彩超的主要目的是评价胎儿生长发育的情况，以及羊水、胎儿脐血流等等这些情况的评价。在这个时候会对胎儿的体重进行一个评估来预判一下。在孕产妇分娩的时候，胎儿大概是一个什么状态。

有的地区在39周~40周的时候会再做一次B超检查，来最后评估一下胎儿大小，是否可以顺产等。如果孕妈妈在40周还没有分娩，通常情况下会再做一次B超。目的还是观察胎儿大小、羊水量和脐血流，另外查看宫颈管长度，判断孕妇是否处于要动产的状态。

以上的这些B超和彩超检查，是按照一个标准的产检次数进行的，也是在胎儿和孕妈妈一切检查都正常的情况下的次数，没有并发症，合并症等等，妊娠期间比较顺利的所需要进行的几次检查和目的。如果在妊娠期间有其他并发症或者一些特殊的情况，需要增加一些复查的次数。

孕中晚期B超分为一般（Ⅰ级）、常规（Ⅱ级）、系统（Ⅲ级）和针对性（Ⅳ级）四级。

Ⅰ级主要查胎儿数目、胎位、胎盘、羊水及胎儿主要生长参数等，指孕期最常做的B超。Ⅰ级不查胎儿解剖结构，不能筛查畸形。若Ⅰ级B超异常就要转诊或做Ⅲ级B超。

Ⅱ级主要初筛六大致死性畸形：无脑儿、单腔心、致死性软骨发育不良、严重脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻。

Ⅲ级主要对胎儿解剖结构进行系统筛查，适合所有准妈妈，尤其适合Ⅰ、Ⅱ级发现或怀疑胎儿畸形的准妈妈。

Ⅳ级是针对特殊问题的特定检查，如胎儿超声心动图、心脏检查、颜面部检查等。当前三级可疑胎儿异常就需要查Ⅳ级B超。罕见的难以确诊的情况就需要会诊或专家级B超了。在临床中，黑白B超相当于Ⅰ级B超，普通彩超相当于Ⅱ级，系统B超相当于Ⅲ级，四维、胎儿心脏B超则相当于Ⅳ级。