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试管促排卵你不可忽视的细节,提高成功率就靠这个了!

2019-6-10 13:57| 发布者: wumeng| 查看: 791| 评论: 0 |来自:

 只有认真对待试管促排卵中的每一个细小环节,才能真正提高成功率。现在小编就为大家解析试管过程中,促排卵前预处理环节中,试管促排卵容易忽略却必须注意的细节操作! 试管促排卵前的药物预处理 希望通过试管促排 ...

 只有认真对待试管促排卵中的每一个细小环节,才能真正提高成功率。现在小编就为大家解析试管过程中,促排卵前预处理环节中,试管促排卵容易忽略却必须注意的细节操作!

试管促排卵前的药物预处理

希望通过试管促排卵求子的患者常对医生在促排卵前要求口服避孕药感到“事与愿违”的疑惑,然而无论是卵巢高反应人群,还是卵巢低反应人群,在医生指导下促排卵前使用口服避孕药(OCP)预处理,对试管婴儿成功率都有积极正向的影响。

试管促排卵前服用口服避孕药可以提高促排卵结果

对于卵巢高反应人群,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者,在促排卵周期前应用口服避孕药预处理,能更好地控制促排卵时间,提高卵泡发育同步性,同时减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。尤其是多囊卵巢综合征患者,临床数据显示促排前口服避孕药联合二甲双胍预处理,可提高优胚率及临床妊娠率。

对于卵巢低反应人群,如卵巢早衰、高龄卵巢储备功能下降患者,在促排卵周期前应用口服避孕药(或联合雌激素)预处理,可以抵消黄体期过早的卵泡募集选择,创造最佳的卵泡激素环境和窦卵泡反应性,从而有助于改善卵巢对促排卵药物的反应性,从而获得更多成熟卵泡,降低周期取消率。

所以在开始试管促排卵前,使用口服避孕药物预处理,对于提高卵子、胚胎数目,增加成功妊娠是非常重要的。患者应找经验丰富的生殖医师定制促排周期前的预处理方案,以提高试管婴儿成功率。

 试管促排卵前的筛查也很重要,胚胎移植前遗传学诊断/筛查(PGS/PGD,俗称“第三代试管婴儿”)主要针对以下两类人群:(1) 女方高龄、反复自然流产、反复种植失败等存在生育风险的患者(PGS);(2) 遗传性疾病患者(PGD),包括染色体异常和单基因病。

染色体异常:夫妻任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等。

单基因遗传病:具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妻,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

自然怀孕后对胎儿进行遗传学检测的产前诊断技术相比,PGS/PGD检测的对象是种植前的胚胎,比产前诊断更早,这样可以选择正常的胚胎进行移植,避免遗传学异常的胚胎植入,减少人工流产或自然流产对患者带来的身体和精神的伤害。

但是临床医生会嘱咐PGS/PGD患者,怀孕后仍要进行产前诊断检测。很多患者因此产生疑惑,他们觉得我移植的胚胎都是经过检测的,而且结果是正常的,为什么医生还要让我怀孕后再次检测呢?此外还有一些患者担心羊水穿刺时影响胎儿发育,拒绝行产前诊断检测。

 

综上所述,PGS/PGD检测由于检测技术的局限性和胚胎发育的固有特性,会造成不可避免的误诊或漏诊,这一概率在4%左右。为了确保患者能够生育健康后代,临床医生会要求PGS/PGD患者怀孕后接受常规的产前检查并进行产前遗传学诊断。现在知道试管促排卵的细节也非常重要,大家都要注意。


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