PGD方案及可检测遗传病: 染色体数量筛查(PGD-PGS ) 定义:正常人的23对染色体,每一对都是二倍体,即两条。如果出现单条、三条或多条,就构成了染色体数量异常 检测遗传病:染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即先天愚型(或唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、 13三体综合症(帕套症)、 5p综合症(猫叫综合症)、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等。有这些染色体问题的胚胎如果成为胎儿,大多也能够在产检中检查出来。 检测方案:PGD-PGS a-CGH 基因芯片,同时也能够知道胚胎性别。 染色体结构筛查(PGD-PGS + 染色体易位和倒置检测) 定义:每个染色体上有多个基因片段,如果染色体上的基因片段发生易位(T-Translocation)、倒置(INV-Inversion)等问题就是结构异常,其中平衡易位最为常见。 遗传病:如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等 检测技术:PGD-PGS + 染色体易位和倒置检测 基因筛查(单个或多基因筛查) 定义:基因遗传是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病 遗传病:单基因遗传病有上千种,如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。多基因遗传病病种不多但危害较重,如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇腭裂等。 检测技术:对于已找到致病基因的遗传病(如视网膜母细胞瘤)可以做基因筛查;对于未找到致病基因的遗传病(如常见的唇腭裂),目前还无法查出来。 做与不做PGS的考量 如果做PGD/PGS,筛选过的胚胎每次移植成功率可高达67%,着床率高,流产率低,降低孕期风险。 但同时,因为PGD/PGS需要在囊胚上做,而且筛选通过率平均为1/2左右,高龄患者通过率甚至只有1/3-1/4。如果胚胎少,可能会没有可供移植的胚胎。 ![]() 建议以下人群选择PGS/PGD: 有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题 男方精子质量差碎片率高 准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史 需要在移植前知道胚胎性别的 如果不属于以上情况,可以不做PGS,绝大部分胚胎即使有染色体异常也会在早期自然淘汰,并不会对母体造成伤害。 |