目前主要检测方式有:胃镜、粪便抗原、血清抗体、快速尿激酶、尿素呼气试验。由于呼气试验准确快捷无痛苦,且价格低廉,在临床应用更为广泛。 二、检测目的:
我国目前约有7亿左右的人群感染了HP,其中大部分有胃病症状,也有一部分没有症状。c14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在HP(幽门螺杆菌),则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14,如果有的话,代表存在HP,没有则代表不存在感染。 慢性胃炎患者hp的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。所以,也有大夫对于症状典型或胃镜证实的胃病直接根除HP而不用检测。 三、14C和13C呼气试验的适宜人群: 1. 消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者。 2. 胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者。 3. 预防胃癌和有胃癌家族史者。 4. 拒绝胃镜检查者。 5. 长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。 6. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病、脑梗死等。 7.建议纳入常规体检项目,美日等国早已以法律形式进行了强制要求。 四、14C或13C呼气试验前注意事项: 1. 孕妇、哺乳期妇女及13岁以下儿童不宜碳14试验。 2. 一个月以内使用过抗生素,一周内服用过铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议停药后再行检测。 3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。 4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、抽烟、进食。头一天饮酒可能会影响检测结果。
五、检测方法: 患者空腹时或是在饭后3小时,使用20ml温开水完整的口服一粒胶囊,需要注意的是,(胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果),然后患者在静坐15分钟后,禁止抽烟、饮水或进食,尽量保持安静;然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内,5分钟就会得出准确的诊断结果,整个诊断过程仅需25分钟。 此试验无痛苦、无风险、重复性好、准确率高,是目前最为广泛采用的检测方法。 |