进入试管婴儿周期治疗的朋友们都知道,试管婴儿助孕开始启动到完成的十多天里,需要时常抽血,医生会根据血报告和超声结果用药,一直到打夜针的那天。卵泡监测中抽血检查的项目包括雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P),为什么要测这三种激素呢? 试管婴儿监测排卵中测血E2,LH,P的意义试管促排困难第12天,e2 4702 留存 试管婴儿治疗过程中,无论是促排卵周期还是自然周期的方案,在恰当的时机取到优质的卵子,是临床医师和胚胎师共同追求的目标。刺激卵泡生长的过程中,不仅需要用阴道B超动态监测卵泡的数目、大小和形态,还需要通过监测激素水平协同反映卵泡的生长情况,调整促排卵药物,决定HCG注射时机,预测并发症卵巢过度刺激综合征的发生,激素结果还可能反映到妊娠结局。 卵泡监测中血E2的意义 雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进生长卵泡的发育,维持女性生理活动。自然周期的卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少,随着优势卵泡的发育,外周血E2水平逐渐升高,排卵前达到第一个高峰730~2200pmol/L(200~600pg/ml),优势卵泡成熟直径>16mm时,平均每个卵泡对应的血清E2应达1100pmol/L(300pg/ml),因而排卵前E2峰值水平可在一定程度上反映成熟卵泡的发育状况。 促排卵早期的基础E2水平的变化能够提前预测卵巢反应。试管婴儿的卵泡监测过程中,血清E2为多个卵泡分泌的反映,由于E2检测方法有差别,不同中心根据患者群数据获得本中心促排卵过程中E2增长的曲线区域,如果用促排卵药物血清E2增加迅速,说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群,或者上升缓慢甚至下降,提示卵巢对于促排卵药物反应差,卵泡生长不良。 结合当日阴道B超监测卵泡的大小,临床医生及时调整排卵药的剂量。一旦血清E2﹥14800pmol/L (4000pg/mL) 时,需要采取一定的措施防止发生OHSS。 |