对策：通过对患者的精子和卵子质量进行评估，采用合适的辅助方法，如未成熟卵母细胞的体外成熟等技术，精子和卵子的辅助激活等有效改善精子、卵子及胚胎的质量，尽可能的提高试管婴儿的成功率。对第三天胚胎进行囊胚培养和植入前的染色体倍数筛查，也可以提高试管婴儿的成功率。 子宮内环境因素 子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。因此，子宫环境常被比作胚胎着床的“土壤”。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变、反复刮宫手术等都影响胚胎着床，可能影响试管婴儿的成功率。 对策：在试管婴儿移植前，进行对患者子宫内环境的检查，事先处理好子宫内膜相关问题，如积水等，根据临床指征选择适合的移植时间，可以有效提高试管婴儿的成功率。 胚胎植入手术 胚胎植入的位置也是影响试管婴儿成功的重要条件。将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。反之则降低试管婴儿的成功率。 对策：选择正规医院和经验丰富的临床医生进行移植，可提高试管婴儿的成功率。 免疫因素 研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，不利于种植，且降低移植的成功率。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。 对策：通过静脉输注免疫球蛋白可以进行治疗，提高试管婴儿的成功率。 凝血因素 凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。 对策：通过在医生指导下阿司匹林、皮质激素或者低分子肝素等进行预防和治疗。 患者的体重因素 
虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但一部分人确实会有一些影响。BMI指数(身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低可能导致月经周期不规则以及停止排卵，同时，BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则，以及不排卵。 此外，许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病及甲状腺疾病，上述这些都会影响女性的生育能力。 对策：BMI指数在29以上的女性应该去看医生，检查与排卵相关的激素状态。 精神心理因素 心理压力较重的女性，内分泌系统极易受到干扰，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，血管处于痉挛状态，不利于子宫、输卵管肌肉的收缩，造成胚胎不能顺利着床，导致治疗失败。 对策：解除患者精神和心理压力，加强医患之间的充分交流和沟通，夫妇双方互相体谅和鼓励等都是非常重要的。 |
