前两天听一朋友说，之前她们医院里来了一对夫妻，这对夫妻前前后后一共经历的5次胚胎停育，每次来都是进行清宫手术，对于这种做法我是不太赞同的，不应该觉得胚胎停育后只需要清宫就可以了，如果偶尔一次发生胚胎停止发育，可能是偶发现象，但是如果连续发生2次及以上的胚胎停育就要提高警惕了，可能是病理性因素，需要到医院就诊，进一步的检查和诊治，以防再次发生胚胎停育。 
什么是胚胎停育？ 首先胚胎停止发育（胚胎停育）是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。但如果发生发生反复胚胎停育医学上我们叫复发性流产（RSA，recurrent spontaneous abortion），一般定义是与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产，占育龄妇女比例的5%，复发性流产的因素很多，其中包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。 针对复发性流产的患者，尤其是有过多次清宫手术史的患者，需要全面的排查病因，如果缺失某项检查，比如宫腔镜检查，就可能会因为宫腔粘连再次发生胚胎停育后悔终身。 
那该如何做？ 1、面对有过清宫2次以上的患者，建议最好清宫前，最迟清宫3天内抽血做相关的检查，尤其是免疫学、血栓前状态、感染因素等，因为有的病因可能随胚胎的流失以及时间的推移消失的无影无踪，等几个月后身体恢复再查找原因非常困难。 2、到具有资格行胚物染色体或基因检查的医院行清宫手术或清宫之后送胚物到第三方医院检查，要记得胚胎绒毛要放入0.9%生理盐水中送检，做得比较好的医院会在清宫时更换吸引瓶内袋，装入适量生理盐水，防止混入其他病人的血液或胚物，尤其是行基因检测的更应该注意避免污染。 
对于胎儿畸形需要引产的女性患者，也要进行基因的相关检测，如果是单基因病引起的胎儿畸形或器官的异常，在下次备孕可以通过PGS即胚胎植入前遗传学检测来筛选正常胚胎移植，杜绝遗传病的发生。 3、在清宫手术后有部分人群因为个体差异或者手术操作的一些原因，在清宫后2-3月会发生子宫腔的粘连，术后雌激素补充显得尤为重要，用雌激素调整子宫内膜厚度，防止宫腔粘连，为再次妊娠做好准备。 4、需要留意孕期用药的种类及日期、居住环境、空气污染、特殊嗜好等。将这些信息告诉医生，让专业的医生帮助排查病因非常关键。清宫后做好以上四步，至于查找流产的原因及阻止流产这件事就交给专业的医生来做吧。 |
