由于妊娠期FT4波动较大,国际上推荐应用TT4评估孕妇的甲状腺功能。妊娠期间TT4浓度增加,大约为非妊娠时正常值的1.5倍。如妊娠期间TSH正常(0.3-2.5mIU/L),仅TT4低于100nmol/L,可以诊断为低T4血症。
对妊娠合并甲减患者的治疗 妊娠前已诊断为甲减者,需要调整L-T4的量,使血清TSH在2.5mIU/L以下,再考虑怀孕。 在妊娠期一旦诊断甲减,需立即进行L-T4治疗,使升高的TSH降低,维持在0.3-2.5mIU/L之间为宜。每2-4周需测定一次甲状腺功能,及时调整L-T4剂量,使甲状腺功能始终维持正常。 |