单卵双胎是指胚胎授精后,一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,所形成的胎儿不仅外貌相似,性别、血型、智力等体貌特征都一致,其形成的具体原因尚不明确。在辅助生殖技术的单卵多胎率高达2.0-7.2%,平均约3.2%,高于正常生理妊娠的0.37%-0.45%。 根据受精卵发生分裂的时间不同,可形成4种类型: 1.分裂发生在受精后3天内,此时形成两个独立的受精卵、羊膜囊,胎盘为一个或两个,可以理解为两个胎儿处于两个独立的“套房”,此种类型称为双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎(简称DADC),此类型约占单卵双胎的30%; 2.分裂发生在受精后第4-8天,此时滋养细胞已经分化,而羊膜囊尚未形成,胎盘为一个,类似于两个胎儿住“两室一厅”,共用一个客厅,此类型称为双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎(简称DAMC),约占单卵双胎的68%,; 3.分裂发生在受精后9-13天,此时羊膜囊已经形成,两胎儿共存于一个羊膜腔内,共用一个胎盘,类似于两个胎儿共同住在一个单间里,这种被称为单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎(简称MAMC),约占单卵双胎的1%-2%;
4.如果分裂发生得再晚一些,在受精第13日分裂,这时机体不能完全分裂成两个,形成不同形式的联体双胎,如共用一个胸腔或一个头部等,这种几率约占单卵双胎的1/1500,因其罕见,可在新闻媒体报道中见到。 如果说单胎妊娠,胎儿住的是“豪华套房”,那么双胎妊娠则住在“普通套房”中。和单胎妊娠相比,双胎妊娠具有更多的并发症和风险,孕妇患妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎膜早破、早产、流产以及胎儿畸形等的风险升高。而单卵双胎妊娠除了面临上述双胎妊娠的风险以外,还有其特殊的严重并发症,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、由于脐带缠绕和打结而发生胎死宫内可能性较大。
随着辅助生殖技术的广泛开展,单卵双胎的发生率明显升高。单卵双胎的具体发生机制仍未明确,而并发症风险高。推荐行单个卵裂期胚胎移植可以使单卵双胎率接近自然妊娠。
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