兔唇在医学上是唇腭裂的一种,是口腔颌面部最常见的先天性畸形,是可以通过后天手术治愈的。著名明星王菲和李亚鹏的女儿李就患有先天性唇腭裂,目前已经治愈。所谓先天性唇裂是因为胚胎时期上唇的发育受到阻碍,形成单侧、双侧或正中的裂隙。 双侧唇裂按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。 腭裂分类至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法,根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:
(一)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。 (二)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。 (三)单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。 (四)双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。 除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,即将其分为I度、II度、III度。 先天性腭裂是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍,造成口腔与鼻腔的相通,导致腭部中央形成裂隙。我们将以上这两种统称为唇腭裂畸形,它的发生率为0.182%。 唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因为口腔、鼻腔相通,直接影响发育,容易上呼吸道感染,并发中耳炎。严重的兔唇患儿会因为难以吸吮导致营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清,会影响到语言的发育。此外,由于外观的缺陷,进入学龄期后的宝宝有可能遭到周围小伙伴的嘲笑,产生自卑感,导致心理障碍。 绝大多数唇腭裂的病因都不明确。 目前的观点认为,唇腭裂的发生并不是单一因素导致的,而是由遗传和其他因素共同影响的结果。如果直系或旁系亲属中有类似畸形发生,就可能携带致病基因。而各种药物的副作用,怀孕期间抽烟、饮酒,密切接触化学药物、过多接触放射线都可能造成宝宝先天性唇腭裂
理论上唇腭裂在合适的条件下,是能用B超查出来的。 产检中“大排畸”的检查就包括对胎儿面部畸形的检查,一般在18-24周进行,所以大家一定要重视。 如果宝宝检查出唇腭裂,孕妈一定要听从医生的建议,根据病情的严重程度决定流产还是生下进行治疗。 由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位、B超仪器性能、医生个人能力等因素影响,B超不一定能检查出所有唇腭裂。数据显示,胎儿唇腭裂产前超声总检出率是26.6%到92.5%。这部分宝宝出生以后也可以通过手术治疗。 单侧唇裂可以在3个月时进行手术。双侧唇裂手术通常在6-12个月进行。腭裂修复术在12-18个月进行。具体的手术年龄一般根据发育及健康状况、麻醉和手术条件而定。只要条件允许,应该尽早进行,特别是腭裂。早期手术虽然有可能会影响面中部的发育,但是可通过正颌手术再来纠正,要是手术过晚会影响宝宝的语言功能,这个影响更大。
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