我觉得作为一个准备做试管的人，她应该有这些心里准备，需要注意这几个要点。 关于试管婴儿反复失败的原因 概念：体外受精-胚胎移植中，至少3次移植了胚胎却仍然不能建立妊娠的状况，称为反复种植失败。 失败原因： 1、影响胚胎发育的因素 ① 卵巢储备下降：它是卵子质量和数量下降的主要原因，该原因常见于高龄妇女。高龄是不可逾越的因素。 ② 胚胎不适合培养环境：这个很难说不适合哪个培养环境，另外这是胚胎学家该研究的问题，对于我们一般的做试管的普通人群来说，我们能改变的，是要有一个健康的生活：如避免吸烟、酗酒、身体肥胖、甲状腺功能不好等，都是可以调整的 2、精子质量 ① 吸烟，酗酒，生殖道炎症，精索静脉曲张，化疗； ② 精子形态，精子DNA损伤。 3、子宫内膜接受性 ① 先天的子宫异常（不可逾越） ② 后天获得性子宫异常 ③ 输卵管积水（可以处理） 4、全身因素：它可能同时影响卵子质量或者胚胎发育，同时也会引起子宫内膜局部免疫环境的变化，从而导致种植失败。 ① 肥胖 体重指数>30 ② 甲状腺功能 ③ 自身免疫性疾病 ④ 血栓性疾病 高芹医生：这些原因有的时候并不是单独存在，很多是互相叠加，叠加起来就形成一个复杂状态。在做试管的不成功因素中，有一些是患者可以努力的，有一些是医务工作者应该努力的，还有一些是不可逾越的，最后还有找不到原因正在研究中的。有的时候，患者在做的时候感觉很迷茫，说我做了这么多次，大夫就是没有给我找到原因，真的，原因不好找，但是大家记住，在你做试管婴儿的过程中，你在努力、医生也在努力，我们共同在努力，作为普通患者，就要有一个顺其自然、为所当为的心态。什么叫顺其自然、为所当为，就是说，我该走到哪里、做到哪里，医生让我打针，我好好打针，我不明白的事情我要问医生，医生嘱咐的事情，我要做好了，这是为所当为，做好你该做的事情，顺其自然。对于我们做不到的，比如你今天想让老天下雨，这个我们做不到，所以也不要过度的焦虑来操这个心。 准确预测卵巢反应性有利于制定个体化的COS方案 1、不同患者对外源性促性腺激素的反应性存在个体差异，应根据患者的自身情况制定治疗方案，以最大限度提高妊娠机会，降低医源性和卵巢刺激引起的风险； 2、准确预测患者卵巢反应性有利于制定个体化的卵巢刺激方案 ； 高芹医生：这点相对来说比较专业，我们为什么要在做试管前监测患者的卵巢功能，通过内分泌化验、B超及其他一些考量，我们来判断患者是卵巢高反应还是正常反应或是低反应患者，我们的目的是取得一个个体化的治疗方案。 
卵巢高反应患者，如多囊卵巢综合征的患者，往往她不用药就不涨，一用药她能涨30个、40个，甚至50、60个，我们不能让她这么涨，所以在用药过程中我们采取一个温和刺激方案，降低她发生OHSS风险（卵巢过度刺激综合征），因为过度刺激、卵泡太多，是会发生风险的。 卵巢正常反应患者——适当获卵数——改善妊娠结局 卵巢低反应患者，需要尽量增加获卵数，通过一个个体化的方案来尽量改善妊娠结局、降低治疗负担。 关于胚胎移植后的注意事项 1、注意休息，但别卧床不起：卧床不起是最不提倡的，卧床不起没有助孕效果，还会造成其他问题，如下肢静脉曲张、消化功能不良、情绪抑郁、过度紧张、睡眠不好； 2、注意异况，别草木皆兵：胚胎移植后，稍微有点阴道出血、肚子疼不用太紧张，因为大部分患者对自己的肚子关注太多，其实没有什么事，但她会觉得今天我左腹痛、明天我右腹痛，只要不是什么持续性、进行性加重的、无法忍受的疼痛，一般来说，不会出现什么问题。 ① 移植后的阴道出血 ② 移植后的腹痛 ③ 移植的胸闷腹胀 ④ 关于阴道炎症 3、持平常心，吃家常饭 ① 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类（如甘蓝、芜菁、长叶莴苣）、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。 ② 常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。 ③ 保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。 ④ 戒烟禁酒 4、谨遵医嘱，别瞎折腾：就是说关于移植后怎么用药、怎么检查，你听医嘱按时执行就可以了，有很多远道而来的病人，走了以后，结果在当地今天查这个明天查那个，结果查的那个心情就像过山车一样，一会儿高一会低，其实这就是一个过于焦虑的状态，谨遵医嘱，别瞎折腾，但是出现问题也要及时来医院，认真对待。 |
