理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。 在试管婴儿治疗过程中，由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用，增加肝脏的负担，如果妊娠，肝脏负担还将进一步加重。因此，为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险，对于肝功能异常，病毒复制活跃的夫妇，孕前建议： 
1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标; 2.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案; 3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。 事实上，临床上更多的是乙肝病毒携带者，此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常，对子代的垂直传播风险较小。 有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现：乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治，只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平，试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。 |
