自从1978年7月25日世界上第1例试管婴儿Louis Brown在英国诞生以来，目前世界上已经出生的试管婴儿多达400多万。试管婴儿技术也不断进步，发展到现在俗称的“第四代”。需要强调一点的是，在专业上，试管婴儿技术的“一、二、三、四代”并不是按照一代比一代强的顺序来命名的，它们分别是适合不同不孕症情况的不同技术，一代、二代、三代、四代更像是一种民间俗称。 2015年4月在加拿大出生的Zain Rajani，被称为世界上首例“干细胞婴儿”（Stem Cell Baby）。他的母亲Natasha因为卵子质量较差，使用了很多先进试管技术也一直无法受孕。于是她选择了这种新型IVF技术（Egg PCSM)作为尝试，非常幸运地，在干细胞的帮助下，Natasha的卵细胞终于成功受精形成了四个胚胎，终于顺利怀上并生下了其中的一个——Zain Rajani Zain Rajani也可以称为是世界首例成功的“第四代”试管婴儿。那目前最新的“第四代试管”婴儿技术到底是什么？ 第四代试管婴儿技术主要目的是应对高龄女性卵子质量差导致的妊娠成功率低的问题，目前在国际上的研究方向主要有以下两种： 
1、卵子干细胞技术 就是上述Zain Rajani这个案例利用的技术，原理就是获取女性自身的卵巢干细胞，提取出其中的线粒体，并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞，以提高卵细胞的质量。 但是对于高龄女性而言，卵巢内是否能成功提取到卵巢干细胞进行培养利用，同样存在成功率低的问题。 2.卵浆质置换技术(GVT) 基于利用有活力的线粒体转移、提升卵子活力的思路，可以利用第三方年轻卵子的细胞质，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，争取更好地应对老化卵子的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的第三方遗传基因不到1%，主要携带基因的还是原来老化卵子的细胞核。 这种技术的实施过程就是从老化卵子中提取细胞核，注入到去核的年轻卵子细胞质中，然后继续培养这个合成卵子成熟，与丈夫的精子人工受精、分裂，直至形成囊胚。然后再将囊胚重新植入准备受孕者的子宫内。在这个过程中同样可以结合第三代PGS/PGD技术、在移植前再一次检测胚胎的质量。 目前认为新形成的胚胎仍旧以老化卵子及精子的夫妻遗传物质为“核心”，表达着他们的遗传特征。当然目前因为尚无大规模的成功案例数据的积累，很多方面的影响还有待证实。而这项技术最大的问题是如果卵子老化过于严重或者卵子质量太差，成功率依然有挑战。 目前网上关于第四代试管婴儿技术的介绍，大多数是中介的商业宣传，有的非常不专业、甚至把利用第4代NGS测序技术的第三代试管婴儿混淆为“第四代”。所以建议大家一定要咨询正规的医学机构、选择合适的生殖中心。 
出于伦理道德、科研水平等方面的考虑，前些年我国卫生部就发文明令禁止使用该项技术。而国际上这方面研究仍然在继续，其中以英国、日本、美国为首的各国遗传学专家一直在不断进行科研实验，技术上已经有了各种突破。当然任何一种新技术的产生、成熟和大规模应用都有一个不断积累和完善的过程。 这一次首例利用干细胞技术的“第四代”试管婴儿，并没有诞生在美国，是因为美国FDA基于严格的伦理和技术考虑，并没有允许在美国实施这项技术。当然、美国得益于发达的商业化运作和宣传，让普通人始终觉得什么都是美国最好，也挺让人佩服的…… 诚然，目前以第三代试管婴儿技术为代表的辅助生殖技术的整体水平而言，美国代表了最高水平。但在辅助生殖技术领域，最早的发源地是在英国，以英国、德国、西班牙等国家为代表的欧洲同样在辅助生殖领域属于世界一流。在医学技术领域的竞争其实永无止境。我们宝贝计划医疗医生团队会持续关注国际辅助生殖技术最前沿的进展，为您提供最专业、适合的医疗咨询。 怀上才是硬道理，出生才是真本事 郑老师温馨提醒：做试管婴儿是否能成功和患者个人的心情也会有一定的关系，因此患者在做试管期间，不要有太大的压力，要保持愉快轻松的心情。 |
