做试管婴儿首先要对实验室进行质控,每个房间的温度、湿度、压力都要确认,为了防止主实验室与其他实验室空气对流,主实验室的压力要保证最大,每台培养箱的温度、二氧化碳和氧气浓度都要被测量校准,确保胚胎在最稳定的环境下生长。 温度、湿度的标准只有一个,就是要和母亲的体内环境条件一样。人的基础体温是37℃,所以在体外操作过程时要尽量保持操作环境温度在37℃。母亲体内没有光线,因此实验室的灯光也尽量保持昏暗。另外,胚胎实验室负责人敖磊博士最满意的是安琪儿胚胎实验室的空气质量,除了完整的实验室净化系统外,过滤空气的初效、中效、高效滤膜始终坚持着定期换新,他说:“这样好的空气最养胚胎。” ![]() 胚胎实验以主实验室为中心,四周与一间取卵手术室、一间移植手术室、一间男科手术室、一间精液优化室和一间胚胎冻融室相连,相对独立又四通八达。由2名博士、3名硕士、2名本科组成的实验室团队把自己包裹严实,整天在“暗无天日”的实验室里埋头忙碌,维持着实验室,如同母亲一般的安全与温柔。 在实验室的门口有两株白色枝干的小树,上面挂着的,是丈夫们等候在实验室门口时写下的期待:“平安、顺利、健康”。 新生命的第一场旅程 1取卵、捡卵 每天8点半左右,第一台取卵手术就开始进行了。捡卵试验台旁有一个小小的窗口,与取卵手术室相通,医生会把卵泡液一管一管送进实验室,实验人员将卵泡液放在体视镜下,将卵子一个一个检出来。这个过程中,有一名实验人员会核对取卵患者信息,另一名实验人员会对捡过卵的卵泡液再次检查,以防有漏检的卵子。 卵子检出后会用培养液冲洗干净,放在培养箱中,等待授精。如果无法取出成熟的卵子,实验人员将在培养液中添加特殊的配方,尽量让不成熟的卵泡自己慢慢长成熟。与此同时,男方就可以开始在取精室取精了。 ![]() 2取精 在实验人员拿到精液后,会让男方通过身份证、询问、腕带信息做三重核查。等待精液液化后,实验人员会对精液进行密度梯度离心,去除精液当中的杂质,优化出活力最好的精子 3授精 如果精子质量合格,实验人员会在当天中午,按照1.5万:1的比例,将精子放入装有卵子的培养液滴中,培养18个小时左右后观察是否受精。 如果精子出现活力不够、浓度低等问题,或是上一个周期授精失败的话,实验人员会进行卵胞浆内单精子显微注射,将一条精子直接注入卵子内,也就是大家所说的第二代试管婴儿技术。目前,需要做第二代试管婴儿技术的患者约占30%左右。 4养成胚胎 如果说胚胎实验室是妈妈的身体,那么培养箱就是子宫,所以培养箱的温度、湿度、氧气浓度等都要严格地和妈妈的子宫环境保持一致。 胚胎培养3天后,女方条件允许的话就可以新鲜胚胎移植,剩下的胚胎进行囊胚培养或冷冻。如果条件不允许移植且胚胎数量不多,实验人员就会将符合冷冻条件的胚胎冷冻起来。而如果培养出的胚胎数量比较多,实验人员就会把胚胎继续培养到第5天,形成囊胚。跨越卵裂阻滞期的囊胚,发育潜能会更好,移植后的成功率也会大大增加。在安琪儿,2017年选择性单囊胚移植的临床妊娠率高达78.1%。 ![]() 5冷冻和解冻胚胎 如果需要等待女方下一次移植周期,或是女方的身体需要进一步调理,实验人员就会将养成的卵裂期胚胎或囊胚冷冻,安放在液氮罐进入“深度睡眠”。安琪儿的胚胎实验室采用的玻璃化冷冻技术,在冷冻过程中,让胚胎直接进入玻璃化的状态,防止胚胎结成冰晶形成损伤、甚至死亡。 等到适合移植的时机一到,实验人员就会将冷冻的胚胎快速复温,使胚胎从脱水状态中恢复过来,等待进行移植手术,期待着胚胎在女方体内“落地生根”。 冷冻和解冻时,每一组胚胎都一个专属的计时器,实验人员需要在规定时间内逐一完成每一个步骤 冷冻胚胎 胚胎将沉睡在液氮罐中等待移植 高要求成就高成功率 胚胎实验室对环境有着相当严苛的要求,对人也没有丝毫的松懈。每一位进入实验室的人员,身上不能有任何化学制剂的存在,连护手霜都不能擦,更别说化妆和喷香水了。 在实验室里,取卵、洗精、授精、冻融胚胎等等每一项工作,都需要起码2位实验人员合作,在相互配合的同时,还要不断进行二次核对,确保信息准确无误。
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