抗心磷脂抗体阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中、后期易发生宫内胎儿死亡。临床上对流产2次以上妇女进行调查研究发现,抗心磷脂阳性妇女发生宫内胎儿死亡是妊娠早期流产主要原因。对抗心磷脂抗体的早期检测,可以更敏感地预测自发性流产。 ![]() 抗心磷脂抗体通过作用于胎盘血管内皮细胞的膜磷脂,使前列环素(PGI2)合成释放减少;干扰血栓调解素及纤维蛋白溶酶原激活剂的释放,可抑制抗凝血酶Ⅲ及抗凝血蛋白Ⅰ,干扰蛋白质C系统的活化,降低蛋白C和蛋白S对V因子的灭活等多种病理机制,导致血栓形成和滋养层细胞功能改变,形成胎盘梗死、胎死宫内,进而导致孕妇流产的发生。 抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿是有影响的,易导致胎停育或是试管不成功,最好先把抗心磷脂抗体治疗好了以后在做试管,因为抗心磷脂抗体是免疫性抗体是可以导致不孕的,可以通过中药和提高免疫的药物治疗。 ![]() 抗心磷脂抗体综合征是近年来发现的一种导致死胎的疾病。健康的非孕妇女中通常检测不出抗心磷脂抗体,而在正常孕妇中该抗体的检出率为2. 2%,其中约1/3同时还能检出抗红斑狼疮抗体。在临床上并无特殊表现,只有当上述抗体滴度增高或活性增强时才会引起血小板损伤,粘附性增加以致聚集、破坏产生血栓素,损伤血管内皮进一步释放内皮素等缩血管因子,而抑制内皮舒血管因子的合成、释放。 ![]() 上述一系列病理过程成为血栓形成的基础。若胎盘血管受累发生梗塞,则母、胎间的物质与气体交换受阻,导致宫内胎儿生长迟缓甚或胎死宫内。此类死胎患者临床表现的特点为血小板计数降低、血栓形成,抗心磷脂抗体及抗红斑狼疮抗体阳性。再次妊娠时,适时采用肾上腺皮质激素、中药等降低抗体水平;应用低剂量阿司匹林防止血小板聚集,中断其病理生理环节可望获得活婴。近来还发现,上述抗体阳性的孕妇中妊高征的发生率也较高
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