想必妇产科门诊,没有哪位医生没碰到过类似求助,而往往医生的回答总是模棱两可,最终还得孕妇自行决断。别急,看了下面的说法,再做出你明智的选择吧。 受伤后拍片才知有孕 女白领纠结宝宝去留 孕育生命本是人生之喜,可对于常青花园的朱女士一家来说,实在既兴奋又纠结,家人甚至为生不生下这个孩子,形成了对立面。 30岁的朱珏(化名)结婚2年多,前不久开始备孕,可上个月骑车上班路上和别人擦碰,摔了一跤,右脚踝顿时肿得老高,疼得无法走路。到附近医院求诊,为了排除是否骨折,骨科医生开了X光片,小朱暗想应该不会这么巧碰上怀孕,便没开口提这茬事。 好在检查后,只是软组织挫伤,未伤筋动骨。正当小朱安心在家养伤期间,却发现自己的例假延迟了10多天还没来,她紧张地用验孕试纸一测,果然中招了。托熟人问医生,却没法给出明确答案,只是说“要生就得冒点风险”。 这一结果也将全家人放在火上烤。小朱听一个师姐说怀孕初期还吃过禁用药,可孩子仍很健康,身高体重都属于中上等,便倾向于要这个孩子,可公婆四下打探后,说孩子可能会畸形,只怕万一有闪失……双方僵持不下,为慎重起见,朱女士特致电现代健康报求助。 辐射剂量不超过5拉德 不会增加致畸或流产率 那么怀孕期间,孕妇如果接触X射线对胎儿究竟有怎样的影响?近日,记者采访协和医院、市中心医院、天佑医院、武昌医院等多家医院妇产科及超声影像科专家后,发现医学影像科公认怀孕期间这种单次拍X片,甚至CT和磁共振,其辐射量对怀孕的影响微不足道。与此相比,妇产科医生观点则显得趋于“保守”,主张视具体情况而定,如结合临床症状,若有流产先兆,则不必强行保胎。 专家指出,根据美国妇产科医师学会的研究,怀孕第8-15周是对辐射最敏感的时期,这段时间如果孕妇暴露到超高剂量辐射的话(20拉德以上),胎儿患畸形或精神发育迟缓的风险会明显增高,不过,若暴露到辐射不超过5拉德,则一般不会对胎儿有影响。以辐射剂量较高的腹部X光片为例,至少拍上50次才会开始有危险。而即使做一个断层CT扫描,也不会越过5拉德这个门槛。不少人担心的B超、磁共振,其实都没有辐射。 值得一提的是,怀孕第8周以前和第25周以后,辐射导致畸形的效应是没有科学证明的。 盲目担心不如学会区分 辐射类别和剂量更重要 无独有偶,日前一男子因妻怀孕求邻居停掉wifi的新闻,更是刷爆网络,可见为此忧心的市民并不少见。 协和医院影像科徐海波教授指出,首先不必谈辐射色变,辐射可分两类,即电离辐射和非电离辐射。手机、wifi、电脑、微波炉等电子设备发生的电磁波,都属于非电离辐射,目前为止,无科学证据表明非电离辐射对人体有害。 而电离辐射虽可直接杀灭或损伤细胞,或改变DNA结构,造成遗传上的影响,却不可忽视与剂量息息相关。事实上,即便没有接受X射线,胎儿也可能因其他原因发生一定概率的畸形,不妨和医生充分沟通再做决定。 省妇幼保健院遗传中心副主任医师宋婕萍进一步解释道,从末次月经算起,若停经30天以内拍片,结果就是“全或无”:射线万一影响胎儿,胎儿就会在此期间停止发育;若未受影响,则会继续发育。其实射线影响也因人和部位而异,如果盆骨骨折,人体厚,穿透需要剂量更大,相反,只是脚趾头骨折,剂量就很小,不必过度担心。 放射科常用检查剂量表 胸透视(前后+侧位) 0.02~0.07 mrad 一张腹部X光片 100 mrad 静脉肾盂摄影 ≥1 rad 一张髋关节X光片 200 mrad 乳腺X光片 7~20 mrad 钡剂观察检查 2~4 rad 头颅或胸腔的断层扫描(CT) <1 rad 腹腔或腰椎的断层扫描(CT) 3.5 rad 放射科检查项目 胎儿暴露到的辐射剂量 注:1 rad = 1000 mrad(1拉德= 1000 毫拉德)
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