怀胎十月非常艰辛，孕妈在怀孕时也是非常不容易的。在怀孕期间，大家经常有个疑虑: 孕妇哮喘用药要注意什么？孕期究竟该用什么药？怎么说今天我们就这个问题来进行分析和讨论一下。
患有哮喘的孕妇在怀孕的时候通常要面临一个两难的问题，治疗哮喘的药到底该不该用，用了担心会影响宝宝的健康，毕竟大多数哮喘的控制药物是激素类药物，不用有可能出现急性发作，甚至危及生命。 那么，患有哮喘的孕妇在孕期究竟该用什么药？用吉舒?布地奈德气雾剂还是平奇?孟鲁司特钠，还是茶碱？我们先看看FDA怎么说，美国食品药品监督管理局（FDA）对孕妇使用的哮喘药物进行了比较详细的评估和分类如下。 FDA对分类含义的解释如下： A 类: 动物实验和临床研究均未见药物致畸性; B 类: 动物实验未显示对胎仔有危害，但尚缺乏临床研究数据; 或者动物实验提示存在致畸性，但尚未在临床研究中得到证实; C 类: 动物实验证实存在致畸性，但临床研究数据缺乏; 或动物/人体研究数据均缺乏，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予; D 类: 临床研究证实对人类胎儿存在致畸性，但在临床必需的情况下，仍可权衡利弊给予; X 类: 临床研究证实对人类胎儿存在致畸性，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显大于益处，禁用于已妊娠或将妊娠的妇女 从中我们可以看出，孕妇可用的比较安全的缓解药物是特布他林，控制药物有吉舒?布地奈德气雾剂和平奇?孟鲁司特钠。 其中吉舒?布地奈德气雾剂虽然是激素类药物，但是因为采用药效强，且吸入式用药，所以用量极小，大量研究及病例对照研究表明，哮喘患者在孕期，包括孕早期使用，不会增加新生儿畸形的风险，也不会影响新生儿的身长、体质量或孕周数。 而平奇?孟鲁司特钠，作为非激素类药物，目前也被FDA列为B级，但是该药上市时间较短，仅有20年的时间。在人类中的观察数据相对较少，所以目前仍不能明确的说他是绝对安全的。但是从动物实验的结果看，孟鲁司特钠的安全性是极好的，即使在大/小鼠身上应用成人每日推荐剂量的100 倍的孟鲁司特钠，也不会引起其下一代畸胎率升高，因此，将来有望升级为A级。 此外，奥马珠单抗是一种重组人化单克隆抗免疫球蛋白E 抗体，已被欧美国家药监部门批准用于治疗持续性重度哮喘，可减少哮喘急性发作和口服糖皮质激素的用量，同样被FDA列为B级，但在中国还没有上市。 |
