很多人认为，产后哺乳期就是“安全期”，在母乳喂养期间，夫妻过性生活可以不用采取任何避孕措施。这是十分危险的！ 关于产后什么时候开始排卵，一直没有非常明确的答案，所以“喂奶能自然避孕”的说法不能说全错，但由此就不采取避孕措施，肯定不是明智之举。 哺乳期之所以不容易怀孕，是因为哺乳期分泌的催乳素很高，由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的，被抑制后分泌激素减少，就不能较好地促进卵泡发育，也就不会排卵。 但是，不容易并不代表不可能。就现实情况而言，由于产妇吃得都比较补，营养丰富，而且有的产妇是一半母乳喂养一半人工喂养，所以卵巢功能恢复的可能比较早、比较好，在这样的条件下，完全有可能在产后一至两个月就排卵。即使是全哺乳产妇，没停奶就来月经的也不少见。 所以，产褥期不需要避孕的说法是不正确的。
哺乳期应该怎么避孕呢？ 哺乳期妇女可选用的避孕方法很多，总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育，妇女可根据自己的实际情况选择，以顺利度过哺乳期。可选择的避孕方法有宫内节育器、含孕激素的药具、纯孕激素类口服避孕药、男用避孕套、外用避孕药（杀精剂）。值得一提的是，哺乳期妇女不适宜选用含雌激素口服避孕药。因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应，影响食欲，导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降，对婴儿生长发育有很大影响。同时，含有雌激素的乳汁被婴儿摄入，可使男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期妇女如果服用3～6个星期的雌激素，其乳量大约会减少一半，对母乳喂养的婴儿极为不利。 哺乳期避孕失败怎么办? 产后短期内若在哺乳期避孕失败又妊娠了，如果发现得十分早，在停经40天左右，可考虑用药物流产；若停经的时间较长了，则需做人工流产。由于产后时间短，加上正值哺乳期，子宫很软、充血，实行人工流产较为困难，容易发生穿孔，出血，有一定的危险性，尤其是剖宫产术后的妇女，子宫上有手术瘢痕，行人工流产时，更易穿孔、出血，甚至有创伤子宫切口的可能，引起多量的出血。因此哺乳期一旦避孕失败，需及时地去医院检查，及早地做人工流产，人工流产的手术需住院进行，手术也需要有丰富经验的医生来做，术前需配血，以防出血多，手术操作要十分轻柔，注意穿孔的发生。如果有条件，最好应去大医院手术，因为一旦术中发生穿孔等问题，可随时开腹手术止血。由于手术有一定的危险性，有的医生不敢多刮，有时也会发生人工流产不全的问题。上述的例子说明，分娩后严格的避孕是很重要的，以预防为主，不要轻视产后哺乳期的避孕。 |
