哪些不孕不育患者适合做试管婴儿?如今不孕不育的患者越来越多,有的为了避免治疗不孕不育的痛苦,选择做试管婴儿。认为试管婴儿既省时又省事还痛苦小。但是并不是所有的人都能做试管婴儿的。那么,试管婴儿在什么情况下才考虑做呢?下面有烟台李华妇科医院的专家为大家详细介绍。 专家指出,所谓试管婴儿是指通过手术将卵子取出体外,和精子在试管内培养成胚胎后,再移入子宫发育成胎儿。目前常用的试管婴儿技术有以下3种,分别可以在遇到相应的问题时使用。 一、常规体外受精-胚胎移植技术,适用的不孕情况有: 1.排卵障碍。如自身没有卵泡生长,药物促排卵治疗后也没有优势卵泡;有成熟卵泡,但是即使用促进卵泡破裂的药物也无法排出卵泡,连续3个周期者。 2.男方少、弱精子症。精液质量达不到自然受孕或人工授精治疗标准。 3.不明原因的不孕。根据现有的检查手段没有检测到不孕的原因,但不孕时间超过1年,并且人工授精治疗3周期仍未孕者。 4.女方输卵管因素引起的不孕。如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞、粘连;输卵管结扎术后;宫外孕切除双侧输卵管;输卵管原本不通,经过介入或腹腔镜治疗复通后1年以上未孕;输卵管通而不畅治疗1年以上未孕者。以上这些输卵管因素引起的不孕很难用自然受孕的方法怀孕,可以考虑尽早试管婴儿治疗。 5.免疫性不孕。男方或者女方体内存在免疫抗体,药物治疗无效或人工授精治疗3周期仍未孕者。 6.子宫内膜异位症。轻度、中度的子宫内膜异位症患者经过1年以上药物治疗无效,或人工授精治疗3周期仍未怀孕;重度的子宫内膜异位症经手术确诊后直接选择做试管治疗。 二、单精子卵胞浆内显微注射ICSI适用于: 1.常规体外受精失败。即精子和卵子在体外培养时不能相互融合受精,必须用二代试管的方法将单个的精子直接注射到卵子内部,使二者受精。 2.男方梗阻性无精子症。即精液中无精子,通过附睾或睾丸穿刺可以获得活动精子,就可以通过第二代试管治疗得到自己的宝宝。 3.男方严重少、弱、畸精子症。男方精液质量过低,无法做常规的体外受精(即一代试管)。 三、胚胎植入前遗传学诊断PGD适用于: 1.如果双方患有单基因相关的遗传病或染色体异常,可以通过三代试管婴儿技术对胚胎的染色体进行检测,了解胚胎是否存在疾病基因或染色体异常。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎移回母体,可以避免染色体异常的孩子出生。 2.如果存在严重性染色体连锁遗传性疾病,可以通过三代试管来做选择胚胎性别,将不会得病的性别的胚胎移入子宫。某疾病只传给特定的性别,如只传给男孩,那么就可以通过此技术来选择胚胎,选择女性胚胎移入子宫,就可以确定生女孩,而避免得遗传病了。 不过,试管婴儿也有很多风险。首先,由于试管婴儿治疗方法通常会在女性的子宫中放入多于1个胚胎,你怀上双胞胎或三胞胎的几率比通常情况下要高。通过试管婴儿技术成功怀孕的夫妻中,每4对就有1对会怀上双胞胎,而在总体人群中每80对夫妻中大约才有1对。虽然很多夫妻认为这是好事,但是多胎妊娠确实会增加流产以及出现其他孕期并发症的风险。
其次,虽然在大多数病例中,通过试管婴儿技术怀上的孩子都很健康,但是,几项长期的跟踪调查发现,跟自然怀上的孩子相比,通过试管婴儿怀上的孩子更有可能需要健康护理服务,比如去医院接受外科手术或其他医学干预。一些专家发现,这可能是源于宝宝出生前后的状况,比如早产或是多胎中的一个。 再次,用于刺激排卵的生育药物本身也可能会有严重的副作用。在使用这些药物期间,你需要接受严密的监控,以确保你不会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是一种可能会很危险的病症,需要住院治疗,让你被过度刺激的卵巢恢复过来。 此外,也有专家担心,任何使用药物刺激卵巢的治疗方法,都可能会增加你以后得卵巢癌的风险。但是,到目前为止,还没有研究证实这一关联确实存在。人们已经知道,不生孩子跟卵巢癌之间有关联。而近来的证据表明,卵巢癌的风险更多地是与潜在的不孕不育问题有关,而不是跟用于治疗不孕不育的生育药物有关。 最后,接受试管婴儿治疗的女性发生宫外孕的风险会增加。宫外孕指的是胚胎植入了输卵管或是女性的腹腔。如果女性以前有过影响输卵管的病症,这种情况尤其容易发生。 |