在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿被称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。 1.输卵管梗阻； 2.不明原因不孕，通过宫腔内人工授精等治疗未能妊娠者； 3.男性精液异常，重度少弱精或无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者； 4.子宫内膜异位症伴不孕； 1.是否有一定时间一定频率的无避孕性交。 2.月经周期是否规律 3.家族史，疾病史，流产史，过敏药物，经过什么样的治疗 4.有没有做过试管婴儿等 总的来讲，试管婴儿技术是安全的，但可能会出现一些并发症。常见的并发症有以下几种： 1.卵巢过度刺激综合征（1.0%~4.0%） 2.取卵造成的副损伤（卵巢和周围脏器针刺伤、出血、感染等） 3.卵巢扭转（卵泡生长或卵巢黄体囊肿继发扭转） 4.多胎妊娠（56.6%） 5.异位妊娠（2.1%~8.6%）等 1.促排卵治疗 由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。 2.取卵 医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。 3.体外受精 精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。 4.胚胎移植 受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。 5.黄体支持 由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。 6.妊娠的确定 在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。 试管婴儿技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。临床妊娠仍然有可能发生胚胎停育。不同的试管婴儿中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%。 临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术包括体外受精-胚胎培养技术、胚胎移植技术等。 影响成功的因素主要有： 1、年龄即卵巢功能； 2、输卵管积水； 3、子宫内膜病变或损伤。 4、肥胖 5、吸烟
|
