胚胎碎片是什么？ 胚胎碎片是精卵结合后产生胚胎质量的剩余产物，是一种早期胚胎发育过程中的常见现象。胚胎碎片是由受精卵或早期胚胎排出的，由细胞膜包裹并且没有细胞核的胞浆结构。这种胞浆结构，有的含有线粒体等细胞器，有的没有。不含细胞器的碎片，在胚胎发育过程中，通过消融、重吸收等方式消失。而且胚胎碎片的位置分布，可随卵裂球的运动发生移动。胚胎质量一般分为ABCD等级，A最优，D为质量最差，胚胎的质量越差含碎片越多，碎片过多则无法形成胚胎。 胚胎碎片多，发育潜能有限，种植率较低。而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎，细胞遗传异常率和发病率明显偏高。试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以，胚胎碎片超过50%，就被认定为不可使用。 碎片是如何产生的 碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。 一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来胚胎的好差还跟夫妻双方的年龄有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。 造成胚胎碎片多的原因 (1)卵子质量：卵子的优劣对体外受精和胚胎培育起重要作用，卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。 (2)精子质量：若精子质量差，DNA损伤严重，不能达到卵母细胞核胚胎的DNA修复能力时，就会影响胚胎发育，导致胚胎碎片增多。 (3)实验室环境：实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。 (4)其他因素：除以上因素外，还有一些其他因素对胚胎碎片的产生发挥作用，如母体病理因素、年龄、 染色体异常等 在胚胎发育的过程中，少量不含细胞器的碎片可通过胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，则极有可能导致胚胎凋亡。胚胎碎片是评估胚胎质量、预测妊娠结局的一个重要因素，对妊娠率和种植率有较大的影响。 胚胎评级与碎片化的关系 我们常用的评价卵裂期胚胎质量的参数主要包括：卵裂球的数目、卵裂球的对称性及胞浆的碎片。第三天有8个卵裂球、卵裂球大小一致且碎片少于10%的胚胎被认为是高质量的胚胎。移植高质量的胚胎可以获得较高的“抱婴回家率”。 一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。 常见的第三天（D3）胚胎的评级，从一级到四级，一级最好，四级最差，如下： 一级：细胞分裂均匀，没有碎片； 二级：细胞分裂均匀，有少许碎片； 三级：细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片； 四级：细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重； 举例：D3的811，第一个数字是细胞数目（8个），第二个数字表达碎片多少（1是几乎没有），第三个数字是表达细胞形态（1为最佳），所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。 什么是非优质胚胎？ 在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至7~8个细胞，卵裂球大小均一、碎片无或小于15%，这些胚胎定义为优质胚胎，其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）均定义为非优质胚胎。 非优质胚胎不一定都是不好的胚胎，对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养，延长他们的培养时间，能够淘汰劣质胚胎。延长胚胎培养时间这一过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对“优质”的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。 男女双方的身体是决定胚胎质量的根本，从既往的生育数据来看，夫妇双方孕前三个月的营养调理与运动和生活方式极为重要，有了优质的卵子和精子才能有优质的胚胎。 |
