1. 克罗米芬:口服片剂。作用于下丘脑的雌激素受体,使之对雌激素水平不敏感,于是下丘脑会释放更多FSH和LH,以促进卵子的成熟和释放。通常在月经周期第五天服用,连续使用五天,剂量遵医嘱。进口克罗米芬(释卵芬,雪兰芬)比国产产品贵,但对宫颈粘液影响小,更有利于受孕。使用克罗米芬的妊娠90%是单胎,接近10%是双胞胎,不到1%是三胎或多胎。 2. 溴隐停:口服片剂。抑制垂体前叶激素的泌乳素的释放,降低泌乳素水平,帮助恢复正常排卵和月经周期。 4.高纯度促卵泡激素(Metrodin-HP): 含有75国际单位的FSH,几乎不含LH,粉针剂。基本作用同HMG,但更先进,保留了FSH促卵泡发育成熟的作用,又避免了LH对卵泡不利的作用。LH还会增加流产率,所以使用Metrodin-HP比HMG成功率更高。大多数先进的助孕中心都使用Metrodin-HP。多囊卵巢综合症应该使用Metrodin-HP, 因为它不含LH。用药剂量及监测同HMG。83%的妊娠是单胎,多胎率不到17%,其中多数是双胞胎。 6. 基因重组促卵泡激素:商品名为果纳芬(Gonal-F),含75国际单位的FSH,完全不含LH及其他杂质。高纯度促卵泡激素是从尿中提取,杂质较多。果纳芬疗效更好。适用于高龄妇女和卵巢反应较差的患者。 7. Buserelin:喷鼻药,主要用于促排卵前的降调节,也可用于子宫内膜异位症。 8. 诺雷德:针剂,作用同Buserelin。 9. 黄体酮:针剂,用于黄体支持,维持妊娠。由于使用时间较长,通常用2-3个月,会造成注射部位疼痛,板结。 10. Crinone:黄体酮阴道栓剂,使用方便,吸收完全,是国际上目前最为常用的黄体药物。 |