囊胚腔扩张程度 囊胚腔扩张程度的判断 对于下一步评价内细胞团和滋养层细胞的质量以及对囊胚的操作都非常重要 根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚的发育分为六个时期： o1期：早期有腔室囊胚 囊胚腔小于胚胎总体积的1/2 o2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2 o3期：完全扩张囊胚 囊胚腔完全占据胚胎的总体积 o4期：扩张囊胚 囊胚腔完全充满胚胎 胚胎体积变大 透明带变薄 o5期：正在孵出的囊胚 囊胚的一部分从透明带中逸出 o6期：孵出的囊胚 囊胚全部从透明带中逸出 细胞团分级 内细胞团的大小与质量 与种植率存在密切关系 1期、2期的早期囊胚 由于囊胚腔较小 难以准确区分内细胞团的界限 故而将处于3～6期的囊胚内细胞团质量分级： oA级：细胞数目多 排列紧密 oB级：细胞数目少 排列松散 oC级：细胞数目很少 滋养层细胞分级 滋养层细胞的质量 对种植率有重要影响 3~6期的囊胚的滋养层细胞分级如下： oA级：上层细胞由较多的细胞组成 结构紧密 oB层：上层细胞由不多的细胞组成 结构松散 oC层：上层细胞由稀疏的细胞组成 根据这个分级方法 第五天最好的囊胚评分应该是4AA 但是4BA、4AB、4BB的囊胚就不好了吗 并 不 是 理论上内细胞团将来会发育成为胎儿 发育上可能比滋养层细胞有更重要的意义 但是具有A级内细胞团的囊胚是否就一定优于B级内细胞团的囊胚?综合 目前的文献 内细胞团质量为A级或者B级 对临床妊娠无显著影响 但是内细胞团C级会显著影响妊娠结局;而将来发育成胎盘的滋养层细胞对于着床起到非常重要的作用 随着滋养层细胞质量评级的下降 着床率会下降 |
