1、因为孕酮(P)升高必须选择冷冻胚胎移植 国内外的多个研究均已证实，孕酮异常升高会影响子宫内膜的容受性，降低移植率、妊娠率，但是不影响获卵率和卵子质量，一般标准是P≥2.3ng/ml为异常，一旦孕酮异常，试管婴儿医生将建议改为冷冻胚胎移植。 2、子宫内膜不利与胚胎着床，因此选择冷冻胚胎移植 口服的促排卵药物因为抗雌激素作用会影响内膜容受性：黄体酮会使内膜过早的转化，同样也会降低内膜的容受性;另外，子宫内膜薄，内膜回声不均匀等等因素也有可能会降低妊娠率。此时医生会取消移植，内膜回声异常的需要做宫腔镜检查，问题解决后做冷冻胚胎移植。 3、拮抗剂方案取消，改为冷冻胚胎移植 拮抗剂在促排卵过程中主要是起到预防卵泡早排的作用，但是研究表示拮抗剂可能会同时作用于子宫内膜，影响内膜的容受性，从而降低妊娠率。近期国内外的研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率会高于新鲜周期，因此新鲜周期会取消移植，改行冷冻胚胎移植。 4、输卵管积水取消，改为冷冻胚胎移植 输卵管与宫腔相通，输卵管积水如果流入宫腔内，因为物理冲刷可能会导致胚胎流失，另外，积水中的炎性因子长期在宫腔影响着内膜环境，不利于胚胎着床。目前已经明确知道输卵管积水严重影响试管妊娠率，因此会取消移植。对于已经确定的输卵管积水，医生会进行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。 5、内异症/腺肌病/CA125高取消，改为冷冻胚胎移植 内异症、腺肌病、CA125高都会引起内膜对胚胎的容受性降低，需要注射达菲林或者亮丙瑞林预处理，然后子宫以及内膜得到改善后再行冷冻移植，可以较大程度的改善妊娠率。因此会取消移植。冷冻胚胎移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。 6、其他原因，改为冷冻胚胎移植 还有一些患者突然感冒、发热等不适，也应该酌情全胚冷冻。胚胎解冻后的妊娠率比鲜胚移植的妊娠率更高。 搜索 复制 |
