一、前期检查 1.女方在辅助生殖技术前所需的检查项目 (1)其他检查项目与月经周期无关 (2)必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡雌激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E) (3)必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行。 2.男方检查项目主要包括精液和抽血两部分 (1)若男方精液有异常,还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T); (2)抽血项目包括:HIV、RPR、HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型; (3)精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体; (4)检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求。 二、制定方案 所有检查做完后把报告给医生后,医生会当面建议初步制定方案了。试管移植的方案分为: 1、长方案(又分为长效方案和短小长方案) 长效长方案:排卵后黄体期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵功能好的女性)。 短小长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调针,剂量依个人情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)。 2、微刺激方案:微刺激方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。 3、短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了,整个过程很短,一般在十天左右。 4、超长方案:多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者。月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支,28天回医院抽血、B超,看激素情况,并注射第二针降调针,14天后回医院验血、B超,如果降调成功的话就可以开始促排了,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。 三、建档 等所有检查结果出来了,就可以建档了。为开始进入周期做准备,建档没有具体的时间要求,只要检查结果出来就可以建档了。 注意:一般在进入周期前,都会吃一段时间的避孕药,调整体内各项分泌指标的激素水平,以便停药后获得更优质的卵子。 四、进入周期 进入周期后需要了解的基本知识: 1、进周期打针,不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,还有进周后的针,可以自己在家让人上门打,也可以到医院打。 2、对于一个备孕的女性来说,对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的,特别是进周期和移植,要多摄入含叶酸和蛋白质高的食物,叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程,叶酸最好是在移植前三个月开始服用,一直到怀孕三个月可以停用,而蛋白质的摄取是一直都需要的。 3、当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大的时候,当天就会停用促排卵的药物。 五、取卵 1、注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家。 2、取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚。 3、取卵手术的当天早上,丈夫需要前来取精,取完后,尽快送实验室。 4、一般医院规定取卵如果超过20个,没有腹水,也不建议移植鲜胚的,休息两到三个月移植冻胚。 六、移植 七、回国 试管的全部过程就是这七个步骤了,大家可以提前做好相关的准备啦!小编祝愿各位都能试管成功! |