1.试管婴儿准备阶段：怎么提高成功率? 女方的身体条件、月经情况，对成功率有影响吗? 进入准备阶段，首先要确保患者的身体条件适合做试管婴儿。如果患者有内分泌异常、子宫内膜疾病、子宫内膜异位症等，都可能会降低试管婴儿的成功率。所以如果有这些情况，需要在做试管婴儿之前进行治疗。 有的患者月经量比较少，担心会不会影响做试管婴儿，其实月经量跟试管婴儿能否成功没有直接的关系。但如果月经量过少，意味着子宫内膜可能会比较薄，要在排卵之后做B超检查内膜的厚度，太薄的话确实会影响成功率。 不同的促排卵方案，对成功率有影响吗? 确定了夫妻双方身体条件适合做试管婴儿，接下来要做的就是通过用药获得足够多的成熟卵子。目前促排卵方案有很多，加在一起可能有二三十种。但是最常见的有长方案、拮抗剂方案和微刺激方案。 取的卵越多，试管婴儿的成功率就越高吗? 并不是取的卵越多，成功率就越高。一般取8~12个卵是最合适的。想要获得更多的卵，就要调高促排卵药物的剂量，雌激素水平也会升高得更明显，这会影响子宫内膜的容受性(内膜对胚胎的接受能力)，不利于胚胎着床，降低成功率。 医生技术、实验环境，会影响最后的成功率吗? 取卵时，将一根长针穿过阴道，伸到卵巢，就可以将卵子吸出来。如果本身卵子质量好，那么吸出来就是好的，本身卵子质量差，吸出来就不好。取卵技术与取出的卵子质量没有直接的关系，对最终的成功率也没有直接影响，而且各个医院的取卵技术也没有很大的区别。 但是，精卵结合的实验室环境对成功率还是有影响的，越洁净卫生的实验室，成功率就会越高。 2.胚胎移植阶段：怎么提高成功率? 移植优质胚胎的成功率就一定会高吗? 精子卵子顺利结合之后，就进入了激动人心的移植阶段。所有夫妻都盼望着能够培养出高质量的胚胎，顺利完成移植。要想培养出优质胚胎，关键要有很好的卵子和精子，此外实验室环境的洁净程度也非常重要。 什么时候移植比较好?为什么? 到底是移植第三天的卵裂胚好，还是移植第五天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。 年轻的患者，如果胚胎养到了第五天，通常来说移植的成功率比第三天卵裂胚要高一些。但是如果患者年纪比较大，或者胚胎质量不是很好，在体外可能养不到第五天，那么建议尽量在第三天就做移植。 鲜胚、冻胚哪个成功率更高?为什么? 目前看来，新鲜的胚胎移植的成功率略微低于冷冻胚胎。这是因为移植新鲜胚胎时，患者刚经过促排卵的阶段，激素水平比较高，和正常的生理状态不一样，会影响胚胎着床。而将胚胎冷冻起来后，可以将患者的激素调整到正常的水平之后再移植，还可以调整内膜的状态，有利于提高移植成功率。 一般移植几个比较好?为什么? 每个胚胎移植的种植率在30%左右，理论上说植入的胚胎越多，成功的概率就会越大，但是不是就可以多放几个确保一定成功呢?不是的，如果放得多了，很可能会出现双胞胎、三胞胎的情况，而子宫就那么点大，多胎妊娠可能会造成流产、早产，对母亲、对孩子都有很高的风险。 情绪的因素对成功率的影响有多大? 情绪对于移植成功的影响还是挺大的，情绪紧张会引起植物神经功能紊乱，导致子宫收缩，不利于胚胎着床。所以我们经常都会和患者聊聊天，告诉患者平和的心情更有利于成功，或者让患者听听音乐来放松心情。 3.胚胎移植后：怎么提高成功率? 移植成功后是否需要长期卧床? 移植成功后，要避免重体力劳动和激烈的运动，比如跑步、打球。剧烈的运动可能会引起子宫收缩，如果新鲜胚胎移植，因为激素水平高，卵巢较大，甚至有可能引起卵巢扭转，出现这种情况需要立即到医院紧急处理。另外，移植后天天卧床是不对的，建议患者适当活动，该上班就去上班。 多胎，最终成功生产的可能是不是要低一些? 胚胎移植的时候移植了2个或3个，发生双胎或者多胎的概率就比较大。另外即使就放一个胚胎，也可能会出现单卵多胎的情况，怀上双胎或多胎。 多胎的流产率相比单胎高很多，对孩子对母亲影响都很大。能成功怀上多胎，并且足月妊娠的孕妈妈占少数，所以还是建议做减胎，保留一个胚胎。 减胎怎么做?会不会不安全? 现在的减胎技术比较成熟，从阴道插一根针进去，将靠近针尖的胚胎搅动一下就完成了，一般不影响另一个胚胎的继续存活和发育，当然也不是百分之百没问题，大概只有1%~5%的可能会造成另外一个胚胎也流掉。 |
